作为一名心内科医生，门诊患者经常会问‘胸中间疼、胸闷、心口刺痛是怎么回事’，正好借此机会普及一下相关疾病的常识，比如：胸痛、胸痛会被很多朋友混淆，这是不负责任的，因为你自己都无法准确描述自己的病情，医生如何对症下药？

接下来我就为大家仔细查阅相关知识：

请在解释之前做以下事情。

1，包括胸部。

2、扩胸。

3、弯曲的手臂后伸。

4.按下你的手寻找疼痛。

5、横向拉伸。

如果你的痛点是[点状]而不是[片状]，就没有[过敏症状]，以上五个动作中[1，4]不引起疼痛，[2，3，5]感觉疼痛。而且感觉疼痛有时候真的很严重，好像是从身体深处传来的(骨头？)【其实只是肌肉的深浅，因为肌肉是贴在肋骨上的，所以感觉像是器官或骨骼的疼痛】，疼痛也是随着不同的动作出现和消失，所以：请不要紧张，注意休息，不要把空调开得太低，不要说话太快，近期不要做拉伸、弯腰、投掷等动作。平睡；不需要吃药，也不需要看医生。

对了，器官炎症引起的疼痛是片状的，来自身体深处。一般来说，它是& quot钝器击打疼痛& quot或者& quot灼痛& quot或者& quot闷痛& quot(你应该觉得& quot痛苦& quot或者& quot拉痛& quot，对吧？)，不会随着动作的变化而发生显著变化。而且【肌肉发炎】引起的疼痛会有【肿痛】和【肿痛】的感觉。

如果你觉得你的疼痛像炎症性疼痛，请立即去医院。

首先介绍第一个也是比较常见的：胸口痛！

有些人认为是心脏病，更多的人忽视了它。是的，可能是冠心病的症状，但也可能是微不足道的胸壁疼痛或胃酸。想通了就不会心慌了。

个案：胸口疼痛像火烧

蔡先生，49岁，从事建筑行业。三年前，我感到肩膀疼痛，尤其是左肩。加上心跳很快，怀疑心脏有问题，来医院治疗。

熟悉了蔡先生的病情后，发现他还有其他症状，胃部不适，胸痛，像火烧一样的灼痛，躺着也因为胃酸上涌睡不着。

反酸的人也有可能同时患有冠心病，尤其像蔡先生，他有三个心脏病高危因素：男性、吸烟、高胆固醇，所以他也很担心自己会不会同时患这两种病。最后确认蔡先生只是胃酸倒流。

在医院等待各种检查的时候，蔡先生还是很担心。最后，他去看了心脏病专家。

医生指出，没有理由患冠心病，胸口会发烫。他拿着& quot基础药丸& quot控制心绞痛两次，但他的胸痛仍然存在。蔡先生听说冠心病发作时的痛苦，就像胸前压了三本书。他也试了三本，但那种感觉和他吃过的苦完全不一样。

最后，在过去的六个月里，他进行了三次不同的心脏检查，但确实没有任何证据表明他患有心脏病。最后做了胃镜，确定蔡先生是胃酸倒流，食管炎。

胸口痛有不同成因：

许多胸痛患者通常怀疑是心脏病发作。事实上，大多数向心脏病专家寻求治疗的患者都是由于其他疾病引起的胸痛。

导致胸痛的一般排名：第一

胸壁疼痛也称为肌肉骨骼疼痛。

特性

疼痛区域只是集中，患者能明确指出。

疼痛时间不长，一般每次只持续一两秒，有复发的可能。

患者深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸部会刺痛，甚至疼痛。

疼痛可能比其他疾病引起的胸痛更剧烈，但大多数会在几天到两三周内好转。

任何年龄都可能发生。

疾病的起因

患者扭伤了肋骨间的软骨并发炎，即肋软骨炎，是胸壁疼痛中较为常见的疾病之一。

流感等病毒引起的炎症，这是Tietze的综合症。流感本身也会导致全身骨痛。)

肋骨骨折很少见，但也是最痛苦的。

款待

发炎部位会自行愈合，不用吃药，医生或处方止痛药和消炎药(如布洛芬)。

如果肋骨断了，就只能等伤口自愈了。

不要服用抗生素，因为它对病毒不起任何作用。

胸痛常见排名：第二。

焦虑导致胸痛。

特性

患者声称疼痛持续数小时、数天、数年甚至十几年。

整个胸部任何地方都可能疼痛，患者通常会感到& quot闷& quot和& quot闷& quot。

休息时，如坐下、躺下或不工作时，患者开始感到胸部不适。

不要在工作或运动时使用。

病人有各种& quot症状& gt；头晕、出汗、恶心、气短、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹。

引起胸痛一般排在：第三。

冠心病引起的心绞痛病情最严重

特性

与焦虑引起的胸痛症状相反，即只有在走路、运动、追公交车、爬楼梯等时候才会痛。疼痛停止时就停止了。

疼痛持续五到十分钟。

感到胸部，尤其是上胸部有压迫感，或感觉& quot抵制& quot由对象决定。

如果疼痛持续十五到三十分钟，并且你在流汗，可能是心肌梗塞，必须马上去急诊室。

病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗：服用& quot迪万& quot能扩张血管，缓解冠心病患者的心绞痛症状。或者接受& quot传递波& quot

胸口中间疼是怎么回事？和心口疼是不是一回事儿？

图片来源：P12074

接下来介绍：心口疼！

■心壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的疼痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的心壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

经常心口疼痛是什么原因?

所谓心口疼，这个部位实际上是胃。

心口痛一般说来是胃的疼痛，大多是胃痉挛，也有的是胃溃疡病发作。

对于心口疼要想到几种情况：老年人，特别是有高血压、冠心病的人，心口疼不要忘了肠胃型心绞痛；还有一种叫做腹型感冒，也会出现上腹部疼痛，有时类似肠胃炎。

胃痉挛大多是受凉、进冷食、或者不洁饮食等原因。建议你注意饮食冷暖、不要受凉，不要食用不洁饮食，不要吃零嘴。身边可准备一点解痉药品，如654-2，阿托品片等，发作时口服。

心口痛泛指胸骨后疼痛，是临床上比较常见的一种疼痛，引起心口痛常见的疾病有：

心绞痛：突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。

溃疡病：十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒；而胃溃疡主要在餐后痛。用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。

食管癌：早期仅有食物通过时闷胀或刺痛、烧灼痛，或食物在某一部位有停滞感。渐而出现经常性的吞咽困难、食物返流与呕粘液，到后来连水都难以通过。

食管憩室与憩室炎：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。

食管裂孔疝：多见于50岁以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。

贲门癌：早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。胃管插入时在贲门部受阻，并有明显疼痛者，应考虑本病。

返流性食管炎与食管溃疡：多在餐后一小时内，胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。并有吞咽困难，间歇性梗阻。上述症状平卧或弯腰时发生，站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。

慢性胃炎：多在进食后上腹部隐痛、胀痛，空腹时减轻。胃窦炎时腹痛较明显，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状；胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血；少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。

胃粘膜脱垂症：表现为上腹部无规律的间歇性疼痛。进食或服抗酸剂不能缓解，右侧卧位可使疼痛加剧，左侧卧位则相反，并伴有嗳气、嗳酸、腹胀等症状。

慢性胆囊炎胆石症：常有上腹部闷胀、隐痛，可放射至右肩背部。进油腻食物后疼痛加剧，病史可长达数年。急性发作时右上腹疼痛持续，并阵发性加剧，右上腹有压痛和肌紧张。

胆道蛔虫症：多见于青少年，女性较多，为剑突下或右上腹发作性剧烈绞痛，并放射至右肩胛部及腰背部，常伴剧烈恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。疼痛发作时腹部往往无明显压痛及肌紧张。

急性胰腺炎：突然出现上腹或左上腹持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，并向左背肩部（呈左腰带状）放射，伴恶心，呕吐，发热。

举个小小的案例：

问：胸口正中间痛是怎么回事？

女29岁发病时间：不清楚

昨天有短暂的胸口中间位置的疼痛，休息下好多了，今天早上胸口突然间的开始疼痛，稍微用力就痛，不能有大动作，胸片显示没有问题。躺下之后，没有办法翻身，一翻身就很痛。胸口正中痛是怎么回事?

胸痛的病因很多：由于心脏病引起的胸痛通常有下列特点：

1.疼痛不会突发突止,持续时间不会仅仅几秒钟。

2.一般和呼吸运动无关

3.疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛

4.通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解

5.疼痛发作时心电图会有相关改变.

综上所述.也许可以通过胸片,心电图,心超等检查来明确一下。