便秘便血可能是由直肠癌、肛裂、痔疮等原因引起的，详情如下：

1. 直肠癌：直肠癌是直肠内皮癌症的一种，常见症状为便秘、便血、腹痛等。直肠癌的病因尚不明确，但与年龄、饮食、肠道疾病等因素有关。直肠癌的便秘便血症状是由于直肠癌的肿瘤堵塞肠道引起的，肠道内压力增加，导致便秘，同时肿瘤破坏了肠道黏膜，导致便血。

2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤和肛门括约肌裂开的创伤，常见症状为便秘、便血、肛门疼痛等。肛裂的病因多与排便姿势不当、久坐等因素有关。肛裂的便秘便血症状是由于肛门括约肌痉挛和创伤部位的黏膜损伤引起的，肛门括约肌痉挛导致排便困难，创伤部位黏膜损伤引起便血。

3. 痔疮：痔疮是指肛门周围静脉曲张和扩张形成的疾病，常见症状为便秘、便血、肛门疼痛等。痔疮的病因多与长期便秘、久坐等因素有关。痔疮的便秘便血症状是由于肛门周围静脉曲张和扩张引起的，肛门周围静脉充血、扩张，痔疮破裂后导致便血。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肠道感染、消化道出血、结肠息肉等，需要进一步检查和诊断确认。