怀孕了上大便的时候有血，可能是由肛裂、痔疮、结肠癌等原因引起的，详情如下：

1.肛裂：怀孕期间由于孕妇的肠道蠕动减缓，便秘等情况增加，从而导致大便干燥、硬结，容易造成肛门部位的裂口。此时，孕妇在排便时会感觉到剧烈疼痛，有时还会出现少量鲜红色血液。肛裂的治疗一般采用保守疗法，如饮食调整、增加纤维素摄入、便秘缓解药物等，严重的情况可能需要手术治疗。

2.痔疮：由于孕妇的子宫增大，压迫直肠和肛门周围的血管，使其变得充血、扩张，形成痔疮。孕期痔疮常见于末期孕妇，排便时常有出血、肛门瘙痒、肿胀等症状。治疗痔疮主要包括保持大便通畅、饮食调整、局部药物治疗等，严重的情况可能需要手术治疗。

3.结肠癌：结肠癌常表现为便血、便秘、腹泻、腹痛等症状。怀孕期间由于激素水平的变化和孕妇的身体变化，可能会使结肠癌的症状更加明显。结肠癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

除了以上相对常见的原因，还有其他可能的原因，比如炎症性肠病、肛门癌等，需要结合孕妇的具体情况进行综合分析和诊断。如果孕妇出现上述症状，应及时就医，避免延误治疗。