一般情况下，脾脏不会被触及，但由于某些因素导致脾脏增大时，脾脏边缘可能会被触及。脾脏肿大常见于慢性肝炎和肝硬化患者。很多慢性肝病患者一发现脾脏肿大就很担心，怕会发展成肝硬化。脾脏肿大一定是肝硬化吗？

从010年到1010年，慢性乙肝发展成肝癌需要经历一个三部曲，即慢性肝炎和肝硬化，然后发展成肝癌。不是每个慢性乙肝患者都会发展成肝硬化和肝癌，但肝纤维化是慢性乙肝发展成肝硬化的重要环节。

如果要判断肝纤维化和肝硬化，一般需要做彩超或b超检查。结果是脾肿大，但并不是所有的脾肿大都代表肝硬化。脾脏有很多功能，就像淋巴结一样，可以对抗血液中的一些病原体。

脾脏中有特定的区域，不仅可以产生抗体或滤泡，还可以扩增抗原特异性T细胞。同时还有完善的网状内皮系统，可以清除颗粒和抗体包裹的细菌。当病原体侵入脾脏时，就会发挥作用，使其逐渐增殖，从而导致脾肿大。

脾肿大一定是肝硬化吗？

病毒感染可导致脾肿大，其中最常见的是传染性单核细胞增多症，急性发作并伴有发热、皮肤皮疹、浅表淋巴结病和心绞痛。血常规检查可发现异常淋巴细胞，通过测定EB抗体可作出诊断。

2、细菌性感染

伤寒或副伤寒杆菌可引起持续发热、食欲不振和全身不适，并伴有酒渣鼻和脾肿大。做实验室检查时，白细胞计数下降，血和骨髓培养阳性率较高。

3、寄生虫感染血吸虫病

血吸虫病急性期会出现发热、腹痛、腹泻、脾肿大和过敏反应；慢性期会出现慢性腹痛、腹泻、稀便，严重者可出现脓性血便、脾肿大。

4、系统性红斑狼疮

许多系统性红斑狼疮有脾肿大的症状，并伴有肾脏损害、骨关节疼痛、持续发热、皮肤黏膜损害等。抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗SM抗体均为阳性。

5、结节性多动脉炎

结节性多动脉炎的主要症状是持续发热、皮下结节、肾脏损害、脾肿大和肌肉疼痛，有时还有网状内皮组织增生。

6、血液性疾病

多种血液疾病也会导致脾肿大，如真性红细胞增多症、脾功能亢进、骨髓纤维化等，需要进一步的血液检查才能确诊。

7、恶性肿瘤

肿瘤也会导致脾肿大。脾转移癌和原发性恶性脾脏肿瘤的特点是脾肿大，质地坚硬，表面不平整，有增大的趋势。

技巧

经过以上了解，并不是所有的脾大都是肝硬化，可能还有其他问题，所以不能随意用药物治疗肝病。如遇感染性疾病引起的脾大，应在医生指导下正确选择抗菌、抗寄生虫、抗病毒药物。一般在原发病情好转后，脾脏会逐渐回缩。

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