大便不通畅可能是由消化道肌肉失调、便秘型肠易激综合征、结肠癌等原因引起的，详情如下：

1.消化道肌肉失调：消化道肌肉失调是指肠道肌肉运动不协调或运动能力减弱的一种情况，常见于老年人或有长期便秘史的患者。此时，大肠蠕动减弱，粪便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便变干硬，难以排出。

2.便秘型肠易激综合征：便秘型肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病。患者经常出现大便干燥、难以排便等症状，同时伴随着肠蠕动异常、腹部不适等症状。可能由于肠道神经调节失衡，肠道肌肉运动过于缓慢，导致大便停留时间过长，引起便秘。

3.结肠癌：结肠癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括大便不通畅、便秘、腹泻等。结肠癌在肠道内部生长，可能会阻塞肠道，导致大便不通畅。此外，结肠癌还可能会引起肠道炎症、肠道痉挛等症状，进一步影响大便排出。

除了上述疾病，大便不通畅的原因还可能与饮食习惯、生活方式、药物副作用等因素有关。例如，饮食中缺乏纤维素、水分摄入不足、长期依赖泻药等都可能引起便秘。因此，在治疗大便不通畅时，应该全面考虑患者的病史、生活习惯等因素，进行个体化的治疗。