胃疼得想吐可能是由胃炎、胃溃疡、胆囊炎等原因引起的，详情如下：

1. 胃炎：胃炎是由于胃黏膜受到炎症刺激引起的一种疾病。胃炎患者会出现胃疼、恶心、呕吐等症状，严重者还可能有便血、黑便等症状。胃炎常见的病因包括细菌感染、饮食不当、过度饮酒等，这些因素都会对胃黏膜造成损伤，导致胃炎的发生。

2. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡，常见症状为上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐等。胃溃疡的主要病因是细菌感染，也与饮食不当、过度饮酒、吸烟等因素有关。胃溃疡的疼痛常常会出现在饭后，而且会出现在空腹时，这是因为胃酸的刺激会使胃溃疡的症状加重。

3. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，常见症状为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等。胆囊炎的主要病因是胆囊结石、细菌感染等。当胆囊炎发作时，会出现胃疼想吐的症状，这是因为胆囊炎的炎症会对消化系统造成影响，导致胃部不适。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胃癌、胃肠道功能紊乱等。如果出现胃疼想吐的症状，应该及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。