胃病是常见病，治疗胃病的药物种类很多，所以吃胃药的时间是有讲究的。由于每种药物的作用机制不同，掌握正确的服药时间和联合用药方法对药物的疗效影响很大。

服用胃药必须弄清"五时五类"

2.'五类'指促胃动力药、抗酸剂、抗酸剂、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。

5种药物及其正确服用时间

胃复安(甲氧氯普胺)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。一般在饭前半小时服用，吃的时候药效刚好达到峰值，可以增强肠胃蠕动，对泛酸、嗳气、腹胀有很好的效果。

但需要注意的是，胃动力药和抗胆碱能药(如阿托品、颠茄片)对胃的作用相反，不宜同时服用。曲美布汀对胃肠平滑肌运动有双向调节作用，可根据具体情况饭前或饭后服用。

2.抗酸药

氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等。有直接中和胃酸的主要作用，能快速缓解胃痛。因为一定浓度的胃酸是胃中食物消化所必需的。胃病患者服用抗酸剂来中和过多的胃酸。一般这些药物要在饭前半小时或胃痛发作时服用。

但有些复方制剂，如胃舒平、胃萎平、胃必治、维他洛片(主要成分为抗酸剂)，主张饭后1-2小时服用，理由是胃内容物在胃内消化并接近排空时，即饭后1-2小时，服用此药效果最佳，使缓冲作用能维持3-4小时。如果饭后立即服用，药效只能维持1小时左右。

3.抑酸药

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这类药物大多对胃黏膜无明显刺激，其吸收利用基本不受胃内容物的影响。一般来说，要求饭后或睡前服用。

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾美拉唑。抑酸作用更加强大持久，疗效更加突出。因为这些药物的吸收和利用大多受到胃中食物的干扰，所以最好在早晨或睡前空腹服用。如有必要，可在早晨和睡前各服用一次。

4.抗幽门螺杆菌药

联合用药：

质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或胶体铋制剂(如丽珠多乐)；

b加入1~2种抗菌药物，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。

——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受胃内食物的干扰，所以最好在早晨或睡前空腹服用。

——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触才能杀灭幽门螺杆菌，所以要在两餐之间服用。

——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响。饭前、饭中、饭后均可服用。

甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮应饭后服用，以避免或减轻消化道不适症状。食物会延缓克拉霉素的吸收，所以饭前空腹服用克拉霉素效果最好。

5.胃黏膜保护药

影响胃粘膜保护药物疗效的关键在于药物在胃中的浓度和药物与胃粘膜的接触时间。如果胃中有食物，会降低药物浓度，削弱药效；另一方面，食物可以减缓药物的胃排空，延长药物与胃黏膜的接触时间，所以在两餐之间或睡前服用是最好的。

如需服用其他药物，应在半小时后服用胃黏膜保护剂，以免相互影响。

(1)在我之前服用蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠

(5)碳酸铝镁应在饭后1小时及晚上睡觉时咀嚼，可根据病情随时补充。该药具有可逆吸附胆盐的独特功能，因此最适用于治疗胆汁反流，也是饭后胆汁反流易发的时候。

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