文/羊城晚报全媒体记者于

通讯员李小山张月月

很多已婚女性都做过经阴道超声检查，但有些人会因为害羞而被拒绝。与经腹超声检查相比，为什么大多数情况下医生推荐经阴道检查？经阴道检查的流程是怎样的？怎么做才能减少检查过程中的不适感？

南方医科大学南方医院妇产科超声室副主任邱玉文介绍，经阴道超声探头频率高，分辨率更强，尤其是对子宫后部、宫腔内病变、卵巢内小占位病变的图像。

图/视觉中国

检查前需要行排尿、排便准备

邱宇文说，检查前需要排尿、排便准备、体位摆放。"充盈的膀胱会在狭窄的盆腔内占据很大的空间，压迫子宫或把双侧卵巢推到不方便的位置；肠道内的粪便和气体对超声波能量有很强的阻挡作用。因此，在阴超检查之前，检查者必须排空尿液并设法排空粪便。"

同时，为了增加探头的活动范围，阴超检查时经常在受检者的臀部下垫一个枕头以增加高度，枕头上盖一条毛巾供一人换。受试者取仰卧位，臀部放在检查垫上，双膝和臀部弯曲，两脚分开踩在床上。检查时，手术医生会先将一次性避孕套套在阴超探头上，然后将探头放入阴道内，上下左右移动探头，全方位扫描患者盆腔。

辅助医生更精准地检查和判断

不过邱玉文也表示，经阴道超声检查也有相关的局限性。她解释说，子宫切除术后的患者、没有性生活的女性和经期女性不适合做阴超检查；阴超探头频率高，但扫描范围有限，可视范围往往在10-12cm左右。所以对于较大的肿块，如较大的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔占位性病变等。往往需要经腹超声检查来补充。

部分剖腹产后的患者，子宫与腹壁紧密贴合，子宫长度拉长，意味着需要更多的超声可视范围。在这种情况下，根据检查医生的判断，决定继续经阴道检查或改为经腹超声检查。

此外，邱宇文表示，阴道出血并不是阴超的绝对禁忌症。阴超对子宫内膜的观察比腹部检查更细致，子宫异常出血也可作为阴超检查的指征之一；检查时，由于阴超探头是放在阴道内而不是宫腔内，所以孕早期经阴道超声检查不会增加胚胎丢失的可能性，可以更早地观察到胚芽和胎心搏动。

受检者需放松心情配合医生

此外，在一些正常的生理条件下，受试者也会感到不适。例如，当阴超探针扫描卵巢并压迫它们时，一些受试者会遭受可忍受的疼痛和不适。部分受试者子宫弯曲度较大，或肠气干扰对卵巢的观察。为了充分扫描，检查医生不得不以更大的角度升高或降低探头，此时受检者会感到阴道不舒服。

邱玉文说，考生需要做的就是配合医生的要求，用双手帮助垫高臀部，或者按压腹壁按压盆腔器官，完成检查。总之，放松心情，排空尿液，配合医生摆好合适的体位，经阴道超声检查确实会让部分女性感到害羞，但却是一种省时、准确、方便的辅助检查。