躺下不头晕坐起来头晕可能是由颈动脉窦综合征、低血糖、贫血等原因引起的，详情如下：

1. 颈动脉窦综合征：颈动脉窦是颈内动脉和椎动脉之间的扩张部位，是调节血压和脉搏的重要场所。如果颈动脉窦受到刺激，会导致血压瞬间下降，造成头晕。而当患者从躺着的状态坐起来时，颈动脉窦的刺激会增加，引起头晕。除头晕外，颈动脉窦综合征还会出现晕厥、眩晕等症状。

2. 低血糖：低血糖是指血糖水平低于正常范围，通常是由于饮食不当、胰岛素过量、运动过度等原因引起的。当血糖水平过低时，脑部神经细胞无法正常工作，导致头晕、眩晕等症状。而当患者从躺着的状态坐起来时，由于血液循环不畅，身体无法及时补充能量，加重了低血糖的症状。

3. 贫血：贫血是指血红蛋白或红细胞数量不足，导致血液无法正常输送氧气到身体各个部位，造成头晕、乏力等症状。当患者从躺着的状态坐起来时，由于血液循环不畅，加重了贫血的症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如内耳疾病、贝尔氏面瘫等。需要结合具体症状和体检结果进行诊断。