枕大神经痛可能是由颈椎病、三叉神经痛、颅内占位性病变等原因引起的，详情如下：

1. 颈椎病：颈椎病是指颈椎部位的退行性病变，常见症状为颈部疼痛、僵硬、放射痛等。当颈椎病病变累及到枕大神经时，就会引起枕大神经痛。颈椎病导致枕大神经痛的机制可能是因为颈椎骨刺压迫了枕大神经或者颈椎肌肉痉挛引起了神经张力过大。

2. 三叉神经痛：三叉神经是面部感觉神经，当该神经发生病变时，会引起三叉神经痛。有时候，三叉神经痛会放射到头部后部，导致枕大神经痛的出现。三叉神经痛可能是由于三叉神经的压迫、炎症或者神经病变等引起的。

3. 颅内占位性病变：颅内占位性病变指的是颅内器质性病变，如脑肿瘤、脑出血等。这些病变可能会压迫或者损伤枕大神经，导致枕大神经痛的出现。颅内占位性病变引起枕大神经痛的机制可能是因为神经受到了压迫或者损伤后，神经传导受到了干扰。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如颈部肌肉痉挛、颅骨骨折等。需要结合病史、体格检查和影像学检查等多种手段，进行全面分析，确定诊断并制定合理的治疗方案。