理论上,在安静状态(静息状态)下,心脏每分钟跳动60-100次,属于正常范围。
但是,许多人都说,当安静状态下的心率超过80次/分钟时,症状类似于& quot心动过速如心慌、心悸可出现。
而且越来越多的医学研究也发现,在安静状态下,心率保持在55-80次/分的范围会更理想。
也就是说,如果我们在安静状态下的心率为80-100次/分,虽然没有达到& quot心动过速,已经是& quot心动过速。
在这篇文章中,让我们来谈谈& quot心跳加快& quot以及如何& quot慢下来& quot心跳。
对于心肌梗死患者,住院期间静息心率越快,一年内发生严重心力衰竭和死亡的风险越高。
所以很多权威的医学指导文件都明确指出需要控制心率过快。
例如, 《高血压患者心率管理中国专家共识》 指出,我国高血压患者心率干预的分界点是安静状态下心率超过80次/分。
通俗地说,就是对于最常见的高血压人群而言,安静状态下的心率一旦超过80次/分,要想办法把它给降下来了。.
再比如,第2版 《冠心病合理用药指南》 明确提出:为了减少心绞痛的发作,冠心病患者需要通过药物把安静状态下的心率降到55-60次/分,而严重心绞痛患者如果没有心动过缓症状的话,甚至应该降到50次/分。
总之,如果你是冠心病、心力衰竭等严重心血管疾病患者,安静状态下的心率可能需要控制在60次/分钟以内;而如果你只是高血压或者普通人群,最好将你的静息心率控制在60-80次/分。
接下来,我们一个一个来说。
首先,对于一些没有心血管疾病的中青年人来说,如果安静状态下的心率长时间超过80次/分,就要找出一些自身的原因。
例如,长期睡眠不足、睡眠质量低;经常熬夜;吸烟、酗酒;爱喝浓茶以及浓咖啡;还有长期处于精神紧张状态、心理压力大等等。.
这些因素会导致心率加快,一旦纠正并长期保持健康的生活方式,安静状态下的心率可以明显降低。
其次,医学研究发现,久坐的生活方式与肥胖和代谢综合征密切相关。在这类缺乏运动、超重甚至肥胖的人群中,交感神经的兴奋程度往往较高,会导致安静状态下的心率增加。
因此,加强运动锻炼并降低体重是解决的好办法。.
相对于力量训练,有氧运动对于安静状态下心率的改善更为有效。建议我们每天只需要安排半个小时左右的快走,在整个锻炼过程中保持一点主观努力和适度加速的呼吸,即使已经达到& quot中等强度& quot有氧运动。
如果能连续坚持两到三个月,一般可以观察到安静状态下心率明显下降。
其实,即使是冠心病甚至心力衰竭的患者,也是提倡运动的!不过运动的强度和频率会有一点讲究,最好在医生或治疗师的指导下进行。
一般来说,对于没有心血管疾病的一般人群,主要采用以上两种非药物方法来控制心率。
对于那些高血压、冠心病甚至心力衰竭的患者,往往需要一些药物。
临床上,最常使用的一类降低心率的药物是-受体阻滞剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔等等。
受体阻滞剂主要通过抑制人体交感神经系统的活动来降低血压和心率。
受体阻滞剂是高血压、冠心病、心力衰竭患者安静状态下心跳加快的常用药物之一。
对于一些不能使用受体阻滞剂的患者,非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂也可以同时降低血压和心率。代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。
但这些药物并不抑制交感神经系统的活动,所以在-受体阻滞剂不能使用的情况下,往往会考虑使用。
此外,目前还有一种比较新的、专门用于控制心率的药物,叫做“伊伐布雷定”.它多用于心力衰竭患者的心率控制。
最后总结一下,如果在安静状态下心率超过80次/分,就认为& quot心跳加快& quot。建议普通人群首先纠正不良生活习惯,加强锻炼来改善。对于高血压、冠心病甚至心力衰竭等心血管疾病患者,往往需要加一些药物。
[参考文献]
1.中国高血压患者心率管理专家共识《中国医学前沿杂志(电子版)》第9卷第8期2017
2、冠心病
理用药指南(第2版)《中国医学前沿杂志(电子版)》2018年第10卷第6期3,中国心血管病一级预防指南《中华心血管病杂志》2020年12月第48卷第12期