手脚麻木耳鸣可能是由颈椎病、糖尿病、贫血等原因引起的，详情如下：

1. 颈椎病：颈椎病是指颈椎受到各种原因的损伤或疾病导致的临床综合征，常见症状包括颈部疼痛、手臂麻木、耳鸣等。颈椎病引起手脚麻木耳鸣的原因是由于颈椎受到压迫，影响到颈部神经和血管的正常运行，导致手脚麻木和耳鸣的症状。

2. 糖尿病：糖尿病是一种由胰岛素缺乏或胰岛素作用不足引起的慢性代谢性疾病，常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降等。糖尿病引起手脚麻木耳鸣的原因是由于高血糖导致神经系统和血管受损，影响到神经和血管的正常运行，导致手脚麻木和耳鸣的症状。

3. 贫血：贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致组织器官缺氧的病理状态，常见症状包括乏力、头晕、心悸、耳鸣等。贫血引起手脚麻木耳鸣的原因是由于缺氧导致神经系统和血管受损，影响到神经和血管的正常运行，导致手脚麻木和耳鸣的症状。

除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如脑血管病变、神经根型颈椎病、内耳疾病等。如果出现手脚麻木耳鸣等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。