睡起来身上酸痛可能是由多种疾病引起的，常见的有肌肉劳损、风湿性疾病、睡眠质量不佳等原因，详情如下：

1.肌肉劳损：肌肉劳损是指在运动或长时间保持同一姿势后，肌肉出现酸痛、僵硬等症状。睡觉时，长时间保持同一姿势或者睡姿不正确，也会导致肌肉劳损，引起身上酸痛的感觉。此时可以通过改善睡姿、增加运动等方式缓解症状。

2.风湿性疾病：风湿性疾病是一类以关节炎、软组织炎等为主要表现的慢性炎症性疾病。这些疾病可以引起全身酸痛、肌肉疼痛等症状，而这些症状通常会在早晨或睡醒后出现。如果伴随其他症状，比如发热、关节肿胀等，建议及时就医。

3.睡眠质量不佳：睡眠质量不佳可能是身上酸痛的最常见原因之一。睡眠不足、睡眠中断、睡眠环境不佳等因素都可能影响睡眠质量，导致身体无法充分放松，从而引起身上酸痛的感觉。改善睡眠环境、规律作息、适当运动等方式都可以提高睡眠质量。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨质疏松症、慢性疲劳综合征等。如果身上酸痛的症状持续存在或者伴随其他症状，建议及时就医。