小腿肚子水肿可能是由静脉曲张、淋巴管炎、心脏病等原因引起的，详情如下：

1. 静脉曲张：静脉曲张是指静脉瓣膜功能障碍，导致静脉回流不畅，形成静脉曲张。小腿肚子是静脉曲张的常见表现之一，因为小腿处的静脉较多，静脉回流受到的阻力也比较大。静脉曲张时，小腿肚子的水肿可能会伴随着疼痛、发热等症状。

2. 淋巴管炎：淋巴管炎是指淋巴管阻塞或破裂，导致淋巴液不能正常循环而引起的疾病。小腿肚子的水肿可能是淋巴管炎的表现之一，因为淋巴管在小腿处较为密集。淋巴管炎时，小腿肚子的水肿可能会伴随着红肿、疼痛等症状。

3. 心脏病：心脏病是指心脏器官结构或功能异常引起的疾病。小腿肚子的水肿可能是心脏病的表现之一，因为心脏病会引起心血管系统的血液循环障碍，导致液体在组织间渗出，引起水肿。心脏病时，小腿肚子的水肿可能会伴随着呼吸困难、气促等症状。

除了上述相对常见的原因之外，小腿肚子水肿还可能由肝病、肾病、药物反应等原因引起。如果出现小腿肚子水肿的情况，应及时就医，明确病因并接受相应的治疗。