双下肢淋巴水肿可能是由下列疾病引起的，详情如下：

1. 淋巴管阻塞性疾病：淋巴管阻塞导致淋巴液回流受阻，引起淋巴液积聚，进而导致淋巴水肿。淋巴血管瘤是一种较为常见的淋巴管阻塞性疾病，多见于头颈部和腋窝，也可发生于其他部位。淋巴结转移癌也是一种常见的淋巴管阻塞性疾病，如乳腺癌、前列腺癌等，淋巴结受累后可能出现淋巴水肿。

2. 心脏病：心脏病导致心脏泵血功能下降，静脉血回流受阻，引起静脉压力升高，进而导致液体渗出到周围组织，引起水肿。心衰是一种常见的心脏病，可引起全身性水肿，其中包括双下肢水肿。心包积液也可引起双下肢水肿，它是一种心脏病的并发症，心包膜内积聚液体，增加了心脏的包膜压力，从而影响心脏的正常功能。

3. 肝肾疾病：肝肾疾病可导致体内水分代谢紊乱，引起水肿。肝硬化是一种常见的肝病，它会引起血管张力失调和水分代谢紊乱，使体内积聚液体，导致水肿。肾病综合征是一种肾小球疾病，可引起肾功能损害和蛋白尿，进而导致水肿。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如淀粉样变性、乳糜泻、淋巴管炎等。