甲亢可能是由甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺肿瘤或药物引起的，详情如下：

1. 甲状腺自身免疫性疾病：甲状腺自身免疫性疾病是指机体免疫系统异常攻击自身甲状腺组织，导致甲状腺功能亢进。其中最常见的是Graves病，其特征为甲状腺肿大和高甲状腺素血症。病因尚不明确，可能与遗传和环境因素有关。

2. 甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤也可能导致甲状腺功能亢进，尤其是甲状腺毒性腺瘤和甲状腺毒性腺癌。这些肿瘤会分泌大量甲状腺激素，导致高甲状腺素血症。肿瘤的病因多为遗传和环境因素。

3. 药物引起的甲亢：某些药物，如甲状腺素、碘剂、利福平等，也可能引起甲状腺功能亢进。这些药物直接或间接地刺激甲状腺分泌甲状腺激素，导致高甲状腺素血症。

除了以上几种相对常见的原因外，甲亢还可能由其他疾病引起，如甲状腺炎、妊娠期甲状腺功能亢进等。其中，甲状腺炎是指甲状腺受到病毒感染或自身免疫反应，导致甲状腺炎症和甲状腺功能亢进。妊娠期甲状腺功能亢进则是由于孕妇体内的甲状腺素合成和代谢发生变化，导致甲状腺功能亢进。