晚上咳嗽严重可能是由以下原因引起的，详情如下：

1. 支气管炎或哮喘等呼吸系统疾病：

晚上咳嗽严重可能是由支气管炎或哮喘等呼吸系统疾病引起的。这些疾病会导致气管和支气管的黏膜充血肿胀，阻碍气流，引起咳嗽、喘息等症状。而晚上因为体位改变和呼吸频率减慢，气管和支气管更容易受到刺激，因此咳嗽症状会加重。

2. 食管反流性疾病：

晚上咳嗽严重也可能是由食管反流性疾病引起的。这种疾病会导致胃酸和消化液倒流至食管，刺激食管黏膜引起炎症和痉挛，导致咳嗽、喉咙痛等症状。而晚上因为平卧位容易让胃酸倒流到食管，因此咳嗽症状会在晚上加重。

3. 心脏病或肺部感染等疾病：

晚上咳嗽严重还可能是由心脏病或肺部感染等疾病引起的。这些疾病会导致心肺功能受损，引起呼吸困难、咳嗽等症状。而晚上因为身体的代谢减缓和血液循环减慢，容易引起心肺系统的负担，因此咳嗽症状会在晚上加重。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如慢性鼻窦炎、肺结核等。如果晚上咳嗽严重的情况持续存在，建议及时就医进行诊断治疗。