彩色多普勒超声心动图报告微量反流

体检后，很多朋友惊讶地发现自己有二尖瓣反流，甚至二尖瓣关闭不全。有朋友会大惊，问张医生，我的二尖瓣反流和关闭不全是先天性心脏病吗？严重吗？我该怎么办？今天张医生觉得是时候给大家解释一下了。

心脏瓣膜

首先，心脏分为左心室和左心房，二尖瓣是附着在左纤维房室环上的左房室瓣。这个二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌四部分组成，这四部分中的任何一部分都可能引起二尖瓣反流甚至关闭不全。

其实现在二尖瓣反流，尤其是轻度和轻度反流非常普遍。这种现象有几个原因。比如正常生理状态下，人体可以有轻微或轻度的反流，但现在心脏彩超机越来越好，以前不清楚的生理层面问题也能发现。但是这种情况大部分不需要处理，最多需要定期复查。对于中重度二尖瓣和三尖瓣反流，甚至脱垂和关闭不全，需要引起重视，甚至要去心脏外科根据具体情况决定。

说到二尖瓣反流和关闭不全的具体病理原因，我就一一说明原因，仅供大家参考。#健康科学资格赛#

1、瓣叶有了损伤

最常见的瓣膜损伤是风湿性瓣膜损伤，几乎占二尖瓣关闭不全的三分之一，常见于女性患者。其次，感染性心内膜炎也可能导致瓣膜小叶损伤，肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶也可导致二尖瓣反流，先天性心脏病二尖瓣前叶裂也可成为二尖瓣反流的原因。二尖瓣小叶穿孔常导致一些急性二尖瓣反流，如感染性心内膜炎、创伤性损伤或人类瓣膜损伤。这些病因过去经济条件差的时候多见，近年来越来越少，主要是医疗卫生条件改善了。

2、瓣环扩大

任何原因引起的左心室增大都会使二尖瓣环增大，最终导致二尖瓣关闭不全。同时，老年人二尖瓣退行性变和瓣环钙化也会引起二尖瓣关闭不全。随着老龄化社会的到来，二尖瓣反流和二尖瓣关闭不全越来越多，这种类型的二尖瓣反流将逐渐成为现阶段的主流病因。

3、腱索异常

先天性或获得性腱索疾病，如腱索过长、断裂、缩短、融合等，都会引起腱索异常，最终导致二尖瓣关闭不全。

4、乳头肌

如果乳头肌有问题，非常容易因为乳头肌的异常导致二尖瓣关闭不全。比如急性心肌梗死患者，乳头肌参与缺血，乳头肌破裂可能引起二尖瓣关闭不全。这种情况比较常见，尤其是冠心病患者越来越多。先天性乳头肌畸形也是二尖瓣关闭不全的原因。

总之，介绍了这么多，我想让你明白的是，二尖瓣的四个部位，任何一个都有可能引起二尖瓣关闭不全。目前最常见的情况是生理性反流，也有一部分是老年人二尖瓣退行性变导致的二尖瓣反流和关闭不全。在这种情况下，大多数人不会有太严重的健康问题，在某些情况下，他们需要定期密切观察，必要时进行心脏手术。

希望张博士的科普对你有所帮助。

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