每年大家肯定都拍过胸透。但是,很多人通过体检发现了一些肺部问题,尤其是在中老年人群中,经常会出现诸如& quot肺纹理增加& quot,& quot肺纹理增厚& quot和& quot增强肺纹理& quot。那么& quot肺纹理增厚& quot?要不要治疗?今天我就详细讲解一下肺纹理增厚的来龙去脉。
x射线是肉眼看不见的,但它能穿透人体,并用照相胶片成像。由于人体各种组织的透光程度不同,胶片感光成像的深度也不同,从而显示出人体的内部结构。胸部x光检查时,x光穿过气管、血管、淋巴管,会在屏幕或照片上出现树枝状阴影。从肺门向肺外延伸,越来越薄,止于两肺边缘。在这方面,放射学有一个专门的术语叫做“肺纹理”.
一般来说,肺血管(动脉、静脉)、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况,都可造成肺纹理增粗。当然,肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病,而是组成肺纹理的肺血管(动脉和静脉)、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。
引起肺纹理增厚的情况很多,有些是生理性的,有些是病理性的。据医学观察,肺纹理增厚的主要原因有以下几点。
1.血管原因:,如肺充血、某些心脏病引起的肺充血和肺水肿。
2.气管病变:的特点是肺部传染病,如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎和慢性咳嗽。
3.淋巴管原因:,如淋巴系统的某些疾病、结节病、淋巴管炎等。还会影响肺部的淋巴组织,导致肺纹理增厚。
如果4.吸入被污染的空气:长期吸入被粉尘污染的空气,长期吸烟,胸片可显示肺纹理增多、增厚的现象。
5.生理性原因:老年人的肺纹理会随着年龄的增长而增厚,这预示着肺功能的生理性衰退。天气炎热、剧烈运动后,肺部血液循环会加快,肺纹理也会增厚;有的中青年朋友血气方刚,肺纹理比同龄人厚;孕妇和婴儿的肺动脉搏动强,也可显示肺纹理增厚。
另外,肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异,有的会粗一些,有的会细一些;透视和摄片的条件不同,肺纹理也会表现不同,有的时候会模糊一些,有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断,不同医生的判定标准也不是完全一样。因此,对于放射科报告的“肺纹理増粗”,主治医生会结合具体的情况进行分析,做出一个正确的诊断,患者大可不必过分紧张。
病理性肺纹理在病理性肺纹理增多,增加,常见原因是支气管炎和支气管扩张引起的支气管肺纹理增加。心脏病引起的血管肺纹理增多;灰尘引起的淋巴样肺纹理增多;长期吸烟还会导致肺纹理增多、增厚。如果确定是某种原因导致肺斑纹增多,一定要注意去除病因,积极治疗相应疾病,避免接触致病物质。
在生理性肺纹理增多,如老年人,随着年龄的增长,肺功能的下降会导致血管的增厚,或者因为吸烟和空气污染,大多数老年人都有纹理增加和增厚。影像医生大概可以通过看肺部x光片来推断患者的年龄,其中一个重要的依据就是看肺部纹理的变化。
技术型肺纹理增多的肺纹理增多大多是通过影像学来诊断的,影响影像诊断的因素有很多,比如当天检查医生的技术、拍片方向、X线剂量、X线穿透率等等,这些都很重要。所以,如果是第一次肺部斑纹增多,不用太担心。如果没有其他症状,以后继续观察复查。
最后一件事,肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号.和肺癌是一般的
通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感,漏诊率也比较高。不放心的朋友,最好能做一次小剂量的螺旋CT检查,这样才能发现较小的肺结节,防患于未然。由此可见,对于“肺纹理增多、増粗”的意义,目前没有一个客观的、可以量化的标准,且与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以,当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张,可以根据自己的情况咨询医生,具体问题具体分析,千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了!
文/罗光荣 图片来源:图虫创意
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