每年大家肯定都拍过胸透。但是，很多人通过体检发现了一些肺部问题，尤其是在中老年人群中，经常会出现诸如& quot肺纹理增加& quot，& quot肺纹理增厚& quot和& quot增强肺纹理& quot。那么& quot肺纹理增厚& quot？要不要治疗？今天我就详细讲解一下肺纹理增厚的来龙去脉。

两肺基本结构与“肺纹理”

人肺的纹理就像海绵或气球，疏松而有弹性。肺部除了肺泡组织进行气体交换外，还有气管、支气管、动静脉血管和淋巴管。这些组织的密度高于肺泡，它们从两肺之间的肺门向边缘不断分支，就像树枝一样，越靠近边缘越细。一般来说，人的肺就像一棵倒挂的树。这棵树的树干和树枝上分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等许多组织，越往下越细。

x射线是肉眼看不见的，但它能穿透人体，并用照相胶片成像。由于人体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像的深度也不同，从而显示出人体的内部结构。胸部x光检查时，x光穿过气管、血管、淋巴管，会在屏幕或照片上出现树枝状阴影。从肺门向肺外延伸，越来越薄，止于两肺边缘。在这方面，放射学有一个专门的术语叫做“肺纹理”.

为什么会出现“肺纹理増粗”

一般来说，肺纹理是在肺部X线成像过程中，由肺血管、气管和淋巴管组成，从肺门向肺周边由粗到细逐渐延伸的条状图像。应该注意的是，这种条形& quot影子& quot放射性分布的由粗到细向外延伸，越到肺边缘纹理越细，外围基本看不到纹理。如果这些纹理不是由粗到细，而是非常均匀，或者越来越厚，那就不正常了。

一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。

引起肺纹理增厚的情况很多，有些是生理性的，有些是病理性的。据医学观察，肺纹理增厚的主要原因有以下几点。

1.血管原因：,如肺充血、某些心脏病引起的肺充血和肺水肿。

2.气管病变：的特点是肺部传染病，如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎和慢性咳嗽。

3.淋巴管原因：,如淋巴系统的某些疾病、结节病、淋巴管炎等。还会影响肺部的淋巴组织，导致肺纹理增厚。

如果4.吸入被污染的空气：长期吸入被粉尘污染的空气，长期吸烟，胸片可显示肺纹理增多、增厚的现象。

5.生理性原因：老年人的肺纹理会随着年龄的增长而增厚，这预示着肺功能的生理性衰退。天气炎热、剧烈运动后，肺部血液循环会加快，肺纹理也会增厚；有的中青年朋友血气方刚，肺纹理比同龄人厚；孕妇和婴儿的肺动脉搏动强，也可显示肺纹理增厚。

另外，肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些；透视和摄片的条件不同，肺纹理也会表现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断，不同医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的“肺纹理増粗”，主治医生会结合具体的情况进行分析，做出一个正确的诊断，患者大可不必过分紧张。

“肺纹理増粗”怎么办

肺纹理增多需要治疗吗？从临床经验来看，并不是每个肺纹理增多的患者都需要治疗。体检时发现肺部纹理增多增厚。如果没有临床症状，可能是生理性的，一般不需要特殊治疗。但如果伴随着胸闷、气短、咳嗽等其他症状，去医院做个彻底检查是十分必要的.只有找出肺纹理增厚的原因，才能实现对症治疗。

病理性肺纹理在病理性肺纹理增多,增加，常见原因是支气管炎和支气管扩张引起的支气管肺纹理增加。心脏病引起的血管肺纹理增多；灰尘引起的淋巴样肺纹理增多；长期吸烟还会导致肺纹理增多、增厚。如果确定是某种原因导致肺斑纹增多，一定要注意去除病因，积极治疗相应疾病，避免接触致病物质。

在生理性肺纹理增多,如老年人，随着年龄的增长，肺功能的下降会导致血管的增厚，或者因为吸烟和空气污染，大多数老年人都有纹理增加和增厚。影像医生大概可以通过看肺部x光片来推断患者的年龄，其中一个重要的依据就是看肺部纹理的变化。

技术型肺纹理增多的肺纹理增多大多是通过影像学来诊断的，影响影像诊断的因素有很多，比如当天检查医生的技术、拍片方向、X线剂量、X线穿透率等等，这些都很重要。所以，如果是第一次肺部斑纹增多，不用太担心。如果没有其他症状，以后继续观察复查。

最后一件事，肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号.和肺癌是一般的

通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感，漏诊率也比较高。不放心的朋友，最好能做一次小剂量的螺旋CT检查，这样才能发现较小的肺结节，防患于未然。

由此可见，对于“肺纹理增多、増粗”的意义，目前没有一个客观的、可以量化的标准，且与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以，当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了！

文/罗光荣 图片来源：图虫创意

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