前几天,一个皮肤科医生的微博引起了很多人的恐慌:
脚掌上的痣,曾经是财富的象征,实际上可能因为摩擦而癌变,瞬间& quot整个人都不好。"
事实上,这在癌症的早期症状中并不少见。有时候,癌症非常狡猾,总是“躲”在一些常见且看上去没什么攻击性的症状后面。
除了痣,最近,湿疹也可能是它们的“面具”。湘雅三医院健康管理中心通过一个小小的湿疹发现了乳腺癌。
2010-2010年4月,62岁的肖女士在湘雅三医院健康管理中心做了一次体检。女外科医生杨发现左乳头有头皮屑,并伴有糜烂。当被问及肖女士时,肖女士轻描淡写地说:& quot我得了湿疹,是去年12月份的事。这样反复了几个月,又破了,又结痂了。除了偶尔痒,没什么感觉。"
正是这句话引起了杨医生的警觉。
像肖女士这样的中老年女性出现这样无明显疼痛、瘙痒的“湿疹”样病变,很可能是一个危险的信号。和她的左乳房在9点钟方向还能摸到一个约3 * 2.5厘米大小的结节,边界不清,质地坚硬,活动度一般。
综合考虑之下,杨医生建议肖女士做乳腺彩超和乳腺钼靶检查,同时做对“湿疹”位置皮肤进行皮肤反射式共聚焦显微镜检查(简称“皮肤CT”)。.
检查结果出来,肖女士傻眼了。乳腺彩色多普勒超声和乳腺钼靶检查清单分别为& quot左乳房超声改变,BI-RADS5级,Ca?"和& quot左乳腺结节,双RADS5级,Ca?"皮肤CT结果显示病变区浅表糜烂,棘细胞排列紊乱,多Paget细胞。在医院接受治疗后,他接受了手术,病理诊断是& quot左侧乳腺高度导管内癌伴左侧乳头佩吉特病& quot。
这需要从佩吉特病说起。佩吉特病又称湿疹样癌,是一种皮肤上皮性肿瘤,好发于乳头、乳晕称为乳腺佩吉特病,好发于其他部位(常见外阴、肛周、阴囊等。)并被称为乳房外佩吉特病。
佩吉特病又称乳头湿疹样乳腺癌,是一种特殊类型的乳腺癌。其主要表现为好发于中老年女性患者,60-70岁常见,多为单侧,病程缓慢,经久不愈。乳头乳晕区湿疹样改变
佩吉特病早期患者一般无明显症状或仅有感觉异常,乳头、乳晕出现红斑、皮肤粗糙。随着病情的发展,乳头、乳晕出现湿疹、脱屑、皮肤皲裂甚至糜烂出血,范围从乳头向外逐渐扩大。晚期患者乳头可缩小甚至消失。
相对而言,乳房的佩吉特病是一种相对较轻的乳腺癌,恶性程度低,进展缓慢。但这只是表象,因为它喜欢与乳腺导管原位癌“结伴同行”。.
杨医生提醒,佩吉特病戴着& quot湿疹& quot。女性朋友们(尤其是中老年女性)如果发现乳房长了“湿疹”,千万别掉以轻心。用药后无好转或反反复复,应提高警惕,尽早去医院咨询皮肤科医生或乳腺外科医生,检查病灶,从而做到早发现、早治疗。
参考文献:
[1]WongSM,FreedmanRA,StamellE,eta1。现代趋势与外科管理[J].AnnSurgOncol,2015,22(10):3308。
潘,江楠,等.乳腺Paget病20例临床分析[J].中日友好医院学报,2014,6: 326,385。
李伟,许爱娥。反射式共聚焦显微镜在皮肤病诊断中的应用[J].国际皮肤性病学杂志,2012,38(3):156-159。
[4]乌尔里奇姆、罗韦特-胡贝里、冈萨雷斯、埃塔1。癌周左基底细胞癌:活体反射、病灶显微镜和常规组织学的相互关系。JCutanPathol,2011年,第38卷第2期,第190-195页。
下一篇:为什么东北米好吃?如何储存不生虫