治疗幽门螺杆菌有效药物

什么是幽门螺杆菌！对人体有什么危害！

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)简称Hp，是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧细菌。是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、十二指肠溃疡甚至胃癌的主要致病因素，是人类发现的第一个与癌症相关的细菌。一旦感染了Hp，如果不及时治疗，几乎一生都会处于持续感染的状态；因此，必须积极预防和控制。

根治幽门螺杆菌的有效药物有哪些！

目前我国幽门螺杆菌感染率高达49%-56%。在临床上，四联疗法通常被用作首次治疗Hp的常用方案。一种铋剂、一种质子泵抑制剂和两种抗生素；

常用的铋剂有枸橼酸铋钾颗粒或片剂、胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等。铋剂具有短期给药安全性高、无耐药性、提高Hp治愈率、取药方便等优点。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、泮托拉唑胶囊等。质子泵抑制剂可以通过抑制胃酸的分泌来提高Hp的治愈率。

目前常用的抗生素主要有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、莫西沙星等。

需要注意的是，根除HP的关键是如何选择抗生素！

选择合适的抗生素是根除Hp的关键。抗生素滥用在我国各地区普遍存在，直接危害——抗生素耐药性。

什么是抗生素耐药呢！

抗生素耐药是由于部分抗生素的过度使用，导致耐药菌不断生长繁殖；因此，当再次使用这种抗生素时，需要增加剂量来控制致病菌或这种抗生素根本不能控制致病菌。

所以Hp根治面临的最严重的问题是抗生素耐药；近期研究表明，我国甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为78.2%、22.1%、19.2%和17.2%。阿莫西林和四环素的耐药率最低，分别为3.4%和1.9%。未发现呋喃唑酮耐药菌株。

四环素和呋喃唑酮耐药率虽低，但不易获得药物；一般来说，左氧氟沙星和甲硝唑因耐药而不作为常规初始治疗的选择；因此，阿莫西林和克拉霉素在临床上容易获得，而且阿莫西林耐药率低，克拉霉素杀菌作用迅速，是根除Hp最有效的药物。

因此，阿莫西林、克拉霉素、铋和质子泵抑制剂的四联疗法是Hp初始治疗的最佳方案。

怎样判断是否感染Hp！

，如果近一个月或长期出现饱胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气，甚至上腹部长期疼痛等上腹部不适症状，要警惕Hp感染；一定要去医院做13C或者14C——尿素呼气试验。如果测试结果呈阳性，您将被诊断为HP感染。如果测试结果为阴性，则Hp没有被感染。

如何采取四联疗法治愈Hp！

常用四联疗法

注：上述治疗方案中，质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、依普拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑可以等效互换；铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体酒石酸铋等，可以等量等量交换；方案1为初始治疗的最佳方案，根治性Hp治愈率高达88%；方案5和方案6适用于青霉素过敏者；方案7，左氧氟沙星耐药率高，不是首选。治疗周期为14天。

四种药物一般在早晚餐分别服用，质子泵抑制剂、拉唑、铋应在饭前半小时服用；这两种抗生素应该在饭后1小时服用。

愈后，需警惕—Hp再感染和复燃！

Hp再感染是指Hp被成功根除后，再感染一种新的致病菌株；复萌是指经过最后一次根治性Hp治疗后，原Hp菌株并未真正根除，而是被暂时抑制，其致病活性或药效未达到更深层次，导致检测结果为假阳性。一段时间后，菌株重新繁殖，再次被检测到。

所以要注意定期检查。

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