靠近体表的淋巴结来自耳后、下颌、颈部、腋窝和腹股沟。当身体受到异物感染,如病毒或细菌,淋巴结就会发挥作用,变得肿胀。我们有时可以触摸这些相邻的体表,尤其是在感冒和喉炎的时候。我们的下巴和脖子都肿了,大部分人都能摸到肿大的淋巴结。
一般淋巴结大小在0.2 ~ 0.5 ,肿大淋巴结往往在1cm以上,甚至更大。一般来说,淋巴结肿大可以分为两种:局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大。
局限性淋巴结病多见于:局部感染、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴转移等。
全身性淋巴结病多见于:全身性传染病、病毒感染艾滋病等。细菌感染见于布鲁氏菌病、播散性肺结核和麻风病。密螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等。原生动物和寄生虫感染见于黑热病和丝虫病。结缔组织病、血液系统肿瘤等。
2.肿瘤:血液系统肿瘤可引起全身性淋巴结病,各器官肿瘤可引起局部淋巴结病。
3、反应性淋巴结增生:常见于结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮风湿病,以及血清病和血清病样反应。
4.细胞增殖和代谢异常:如结节病和组织细胞增生症。
1、先确定是局限性还是全身性淋巴结肿大。
这一点非常重要。如果是局限性淋巴结肿大,那么首先要考虑邻近器官组织的问题。如果是全身淋巴结肿大,就要把病因锁定在能导致全身淋巴结肿大的疾病上。
2.消除诱因:如果近期身体有诱因,比如感冒发烧,或者炎症,局部淋巴结一般会肿大,触摸时会有更多的疼痛,但随着治疗和改善,肿大的淋巴结会恢复到原来的大小。
而淋巴瘤的淋巴结是肿大的,大部分会有全身淋巴结,浅表淋巴结和深部淋巴结会肿大,但一般摸起来不会痛,全身症状大多会出现,如发热、盗汗、消瘦等。
3.彩超和CT检查:彩超和CT可以确定肿大淋巴结的位置和大小。浅的适合彩超,深的可以依靠CT检查。
4、淋巴结活检:对于肿大的淋巴结,大多数可以观察一段时间,是否继续增大,是否有更多的淋巴结开始增大,为了明确性质,可以考虑做淋巴结切除活检或者穿刺活检。
每个人在抵抗力低下和感染等疾病的时候都有可能出现淋巴结肿大,所以如果发现淋巴结肿大,不要很担心。可以去医院,医生会根据病史、体检、检查给出具体的医疗方案。
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