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在会诊中,吴医生了解到,孩子小思最近半年频繁眨眼,已经完全失控,转移注意力就会好一点。然而,到了学校,这种眨眼变得频繁起来,有时还伴有频繁的清嗓子。一开始家长以为是感冒,就带孩子去小区的诊所看了一次,也不见好转。
随着时间的推移,小思的病情越来越糟。因为他的行为和其他同龄玩伴不一样,所以被孩子们排挤。因此,小思的性格变得越来越内向,他总是一个人呆着,不想与人交流。爸爸还发现,当小思去到一个新的环境或者生气的时候,这种眨眼清嗓子的动作会更频繁。这种情况已经持续半年了,家长越想越觉得不合适。
010至10:10,副局长吴亮被初步诊断为& quot抽动障碍& quot了解了小思的基本情况后。在后续检查中发现,小思的抽搐严重程度评分高达75分,属于& quot严重抽动障碍& quot。后来,他协助改进了视频脑电图检查,小思最终被诊断为& quot伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫”,且放电指数达60%!需立即药物治疗并抗癫痫治疗。"
经过三个月的系统治疗,小思的瞬目情况明显好转,复查脑电图也发现出院指标较治疗前明显降低。在他停止摇头和眨眼后,小思逐渐变得开朗起来,并再次成为好朋友。
儿童在18岁之前,尤其是4-12岁,出现突然的、无目的的、快速的、僵硬的肌肉收缩,或伴有发声动作,严重影响儿童学习、生活、教育、社会活动、人格和心理素质的健康发展,导致被同学孤立、嫌弃,进而导致儿童性格的改变,或出现严重的强迫症、自闭症,甚至自杀倾向。
近几年,抽动障碍共患癫痫患者逐年增加,而完善脑电图检查对明确是否共患癫痫诊断具有重要意义。若抽动严重程度评分25分,评估为中重度,且严重影响儿童正常生活学习,并出现性格改变等情况则需尝试行为治疗并药物治疗,提供充分的医学教育和心理支持。
(编辑ZS。部分图片来自网络,有删改)
湖南医聊特约作者:曹涵,湖南省妇女儿童医院
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