目前胃癌是中国第二大癌症，全球近一半的胃癌新增患者和死亡病例都在中国！

然而，由于早期胃癌缺乏明显的症状和缺乏癌症筛查的意识，90%的胃癌患者被发现患有晚期胃癌。

为了早期发现和治疗胃癌，胃癌筛查是必不可少的，所以我们来谈谈被称为胃癌诊断金标准的胃镜检查,

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什么样的人群需要进行胃镜筛查？

位于胃癌高发区；HP(幽门螺杆菌)感染；胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟)；曾患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥大性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。胃癌还有其他危险因素(如高盐摄入、腌制饮食、吸烟、大量饮酒等。);符合以上条件的人群，需要重视胃癌筛查，积极预防。

但是由于胃镜检查的费用较高，而且有些人会因为检查的方式而产生恐惧和抵触情绪(毕竟你要从喉咙往胃里插一根管子.).

所以《共识》不仅推荐直接胃镜筛查，还列出了一个 《胃癌筛查评分表》 ,方便人们先计算自己的分数，再选择不同的胃镜检查策略。

分数主要由年龄、性别和抽血检测三项胃部指标:评定

赞美诗这三个指标是HP(幽门螺杆菌)、PGR(血清胃蛋白酶原)和G-17(胃泌素-17)。

个人胃癌筛查得分是五项指标得分之和。根据分数，人可以分为三类：

0-11分：胃癌低危人群

建议胃镜检查频率：三年一次。

12-16分：胃癌中危人群

建议胃镜检查频率：两年一次。

17-23分：胃癌高危人群

建议胃镜检查频率：一年一次。

值得注意的是，胃癌也可能发生在40岁以下或低风险的人群中，所以一旦出现：长期胃口差、体重减轻、贫血、呕血或黑便等症状,你需要尽快去看医生，改善各种检查。

普通胃镜和无痛胃镜应该怎么选？

两次检查结果没有区别，所以在选择中，普通人只需要按照各人适应程度可以：

对疼痛的耐受力比较差且经济相对宽裕,来说，无痛胃镜是个不错的选择。但是如果你是耐受力强或者经济有限,的患者，你可以选择普通胃镜.但是，如果你有以下情况，不建议选择无痛胃镜：

对使用的麻醉药物有过敏史；胃潴留、幽门梗阻、上消化道出血患者；患有严重呼吸系统疾病的病态肥胖人群；急性上呼吸道感染且有明显发热、喘息、鼻塞、咳嗽症状的患者；严重冠心病或严重心功能不全患者(如心脏病患者，需经麻醉医师会诊评估后决定)；做胃镜检查前，要注意四点：

空腹6-8小时；改善心电图检查;告知既往病史及药物过敏史，当出现发热、咳嗽、鼻塞和流鼻涕时，有必要暂停检查；为了减少胃镜检查时活检出血的可能性，应在胃镜检查前一周给予与医生沟通停用抗凝药物；讲了如何选择胃镜和检查前的注意事项，很多人一定很好奇如何看胃镜报告，然后一起往下看。

胃镜报告单应该怎么看？

胃镜报告供图：福建医科大学附属协和医院消化内科

1、先看有没有HP感染

如果有HP感染，需要去消化科门诊根除HP，让共用餐具的家属一起进行HP感染检测和治疗。

2、再看看有没有活检

没有活检显示你的胃是正常的，内窥镜医生说它是好的；活检是内镜医师对可疑异常部位的进一步检查；因此，如果没有活检，就看『镜下诊断』;如果我们有活检，我们应该结合『病理诊断』.需要注意的是，病理诊断一般需要3-5个工作日出报告，所以请记得及时关注。

3、镜下/病理诊断怎么看

常见的诊断可以归纳为四类：

大家一定要重视胃镜检查，以便早期发现和治疗胃病。

除了胃镜，还有近年来讨论很多的幽门螺杆菌。

所以下一期将带给你：

幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？

又该如何治疗？

你有什么，关于胃癌或胃部疾病的问题，欢迎在评论区留言?胃外科医生会为你解答~

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