导语：纯母乳喂养的宝宝除了母乳其他都不用补，连水都不用喝？这话不对，因为有一种补充剂是纯母乳喂养的孩子一定要补的，而且是出生数天就要开始补，如果不及时补充可能会导致孩子出现哭闹，睡不安稳等缺钙导致的神经不稳定的症状。

母乳不喝水是对的，因为世界卫生组织和美国儿科学会都建议半年前纯母乳喂养的孩子不需要加水。

因为母乳中含有大量水分，而且孩子的肚子会比较小，孩子喝水后肚子会很饱，不想花力气去吸母乳。

我们发现，不添加辅食的孩子是不需要补充水分的，但是不需要喝水的孩子需要补充一种营养，就是维生素D，现在大部分都是补充维生素AD。

有很多家长在后台咨询过维生素AD为什么要吃，怎么吃，要注意什么，而马静马静每次讲课都会和妈妈们重复科普这个问题。

家长普遍比较关注这五个关于孩子补充维生素AD的问题：

一、为什么要吃维生素AD

孩子出生后基本没有办法从母乳中摄取维生素D，而维生素D对于钙的消化、吸收和利用是必不可少的。为了孩子更好的吸收钙，预防缺钙症状，必须及时补充维生素D。小婴儿的眼睛和黏膜的快速发育也需要大量的维生素A，所以维生素AD通常是一起补充的。

当然现在也有一些简单的维生素D制剂，也有医生建议家长可以单独补充维生素D。家长可以考虑先吃一盒维生素AD，再吃一盒维生素D，也是可以的。

二、每天需要补多少量

换算成微克，400IU一般是10微克。一般我们在医院开维生素AD的OTC药，大多是星鲨、双鲸、易可欣(听说前段时间下架了，不知道现在有没有上架)。一个或者一滴可以达到400IU。

OTC鱼油肝的价格是每粒70美分左右，一天一粒。

但是如果我们在母婴店或者药店买的话，比较贵的那种(一般2元一片)通常含量只有200 IU-300 IU左右(5-7.5微克)。如果母乳喂养，这个量是满足不了孩子的日常需求的。可能需要增加。

三、维生素AD什么时候补，补到什么时候

孩子出生后几天，一般是服用维生素AD前两周。但由于孩子年龄小，消化吸收能力差，建议切一片维生素AD，滴半滴到孩子嘴里。其他的可以用来擦拭孩子的皮肤，尤其是颈部皮肤上的皱纹。

满月后可以吃一个。也是切开滴到孩子嘴里吃。

补到几时

卫计委建议，两岁以上的孩子应该通过食物和日晒来获取维生素D，而食物中维生素A含量丰富，吃了之后更不容易缺乏。

马静建议视具体情况而定：比如南方的孩子晒太阳的时间比较长，所以建议化妆到两岁。

而孩子在北方长大，尤其是河北、北京等空气污染严重的地方，通过晒太阳能获得的维生素D基本可以忽略不计。所以建议三岁以后每天至少补充400IU的维生素D。这个时候可以单独补充维生素D，不用维生素AD。

四、不同喂养方式的孩子怎么进行维生素AD的补充

母乳中的维生素D在哺乳期间是没有办法通过母乳屏障的。另外，一般不建议纯母乳喂养的宝宝去太阳光的地方，因为这可能会导致眼睛的视网膜晒伤或者皮肤晒伤，所以所需的维生素D都是通过外源性补充来实现的。

建议每天服用一片OTC维生素AD或维生素D，每日用量不低于400IU。

奶粉喂养的宝宝怎么补维生素AD

如果给孩子喂奶粉，所有婴幼儿配方奶粉中强化的维生素D，一般1000毫升牛奶中有400IU的维生素D。也就是说，如果孩子一天喝1000毫升配方奶，没有明显的缺钙症状，甚至不需要补充维生素d。

因为孩子的奶量可能会有波动，而且大部分孩子一天喝不了1000毫升的奶。

有两个方案：

如果间歇性服用OTC(非处方药)，建议隔天服用一片。

也可以考虑母婴店买的一些营养品或保健品，一般含量是7.5微克(300IU)

混合喂养的宝宝怎么补维生素AD

小于三个月的小婴儿混合喂养时建议还是每天补400IU维生素AD。因为小婴儿小的时候体内没有维生素D的累积，所以还是要建议每天补充。

而三个月之后可以试着吃两天停一天，如果孩子出现晚上睡觉哭闹烦躁的情况还是坚持每天吃。

五、鱼肝，鳕鱼肝油，鱼肝油，维生素AD有什么区别

这个区别还是很大的。

鱼油

主要成分是EPA和DHA，EPA是防止高血脂的，而DHA是营养大脑的。

一般适用于中老年人，可以预防心脑血管的疾病。

鳕鱼肝油

主要成分是维生素A和D还是DHA，看着是非常美丽可以补孩子需要的三种营养素，但是维生素D的含量一般比较低，远远达不到孩子每天需要的400IU。

如果吃鳕鱼肝油而且是纯母乳还是要加补维生素D。

如果说奶粉喂养的孩子又没有缺钙的症状那可以只吃鳕鱼肝油，不再加维生素D。

鱼肝油：

鱼肝可提取的成分，维生素AD都含有，但是可惜的是维生素A太高了，维生素A：D的比例是10：1。如果吃鱼肝油那维生素A太高也会导致过量。

维生素AD:

这是国家建议给孩子进行补充的维生素AD，维生素A和维生素D的比例是3：1，比较合适婴儿的需求。当然还要注意含量，一般如果是非处方药的维生素AD含量比较高，合适纯母乳的宝宝补充。

而保健类或者是营养品类的维生素AD一般含量不太高，合适奶粉喝得多的宝宝每天补充。

而有些家长觉得维生素A不需要了，直接给孩子单独开维生素D也是可以的。

菁妈寄语：孩子如果出现缺钙的症状比如说晚上睡不好，白天也比较烦躁，那要看看孩子补维生素D了吗？补的量够吗？

你们家的维生素AD是怎么补的？欢迎留言。