本文指导专家:
罗勇,主任医师,副教授,硕士生导师,Xi交通大学博士,美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心博士后。长期从事泌尿生殖系肿瘤的微创外科治疗,尤其擅长肿瘤患者心肺大血管病变和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗。
肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成了人类的泌尿系统。男性泌尿系统的主要功能是排泄,包括新陈代谢过程中输送各种未被利用或对身体有害的物质的生理过程,称为排泄。
排出的物质分别是营养物质的代谢产物和衰老细胞被破坏时形成的废物,还包括随食物摄入的水、无机盐和蛋白质等多余物质。
发生在泌尿系统任何地方的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的肿瘤。其中,肾盂下方有带管道的器官,腔内均覆盖有尿路上皮。与它们接触的内环境是尿液,致癌物质常通过尿液在尿路上皮引起肿瘤。
因此,肾盂、输尿管、膀胱和尿道的尿路上皮肿瘤都有其共性,可发生于多个器官。因为尿液在膀胱中停留的时间最长,所以膀胱癌也是最常见的。
泌尿系统肿瘤多发生在40岁以后,男性约为女性的两倍。肾母细胞瘤和膀胱横纹肌肉瘤都是婴幼儿疾病,男女发病率没有区别。我国肾盂癌发病率高于欧美。
二、肾肿瘤
多年来,一直认为90%的肾肿瘤是恶性的,但随着医学影像学的进步,特别是b超、ct、磁共振的问世,经常发现肾脏的良性病变和良性肿瘤,对90%的肾肿瘤是恶性的说法提出了质疑。
三、泌尿系统结石
发生在泌尿系统的结石。也称为尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。尿石症的发病率有明显的地区差异。世界上尿石症高发地区很多,中国南方发病率远高于北方。广东东莞发病率高达1.6,真的很少见。
尿石症的发生发展与营养状况密切相关。在贫穷落后的国家,食物以植物蛋白为主,尿液中缺乏磷酸盐,容易引起膀胱结石,尤其是儿童,而发达国家的成人体内往往含有钙和肾结石。
尿石症形成的理论很多,有成核理论、基质理论、结晶抑制剂理论等,但都不能解释所有尿石症的形成机理。泌尿系统梗阻、异物、感染可促进尿石症的形成,反过来,尿石症又可成为梗阻和感染的原因。
代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风、草酸、胱氨酸等也可能是尿石症的病因。
四、急性肾炎综合征
1、多为链球菌感染
临床特征:血尿、蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症。
2、急进型肾炎综合征
临床特征:急性血尿、蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症。
五、肾小球病
肾小球疾病是指临床表现相似,但病因、发病机制、病理变化、病程和预后不同,病变主要累及肾脏的一组疾病。可分为原发性、继发性和遗传性。原发性肾小球疾病往往病因不明,继发性肾小球疾病是指全身性疾病中的肾小球损害,遗传性肾小球疾病是由基因变异引起的。
很多人不知道泌尿系统疾病包括哪些。其实发生在泌尿组织的疾病都属于泌尿系统疾病,只是泌尿系统组织比较复杂。因此,患者需要及时去医院检查,根据检查结果选择合适的治疗方法。另外,大家要养成良好的生活习惯和卫生习惯,可以降低这种疾病的发病率。
参考资料:
[1],郭宏赛,叶,等.尿石症的病因.
[J]。临床泌尿外科杂志,2003,18
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