我们经常看到心源性猝死的新闻，偶尔也听说有熟人心源性猝死。

大多数心脏病都是急症，分秒必争。否则会错过最佳抢救时间，延误病情，导致死亡。

当我们身体不舒服的时候，是否应该怀疑是心脏病？

通过常规体检和彩色多普勒超声心动图可以发现是否有瓣膜疾病、心肌疾病或先天性心脏病。这些疾病大多可以通过彩色多普勒超声心动图常规体检诊断。

如果没有体检的习惯，这些瓣膜病、心肌病、先天性心脏病最终都会表现为心力衰竭。

心脏病是一个广义的概念，包括心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。还有心功能疾病，也就是心力衰竭，也就是瓣膜疾病、心肌疾病、先天性心脏病；还有一大类心律失常，如心动过速、心动过缓、心脏乱跳等等。

我们将从心血管疾病、心力衰竭、心律失常三个方面介绍一些心脏病的早期表现，让大家熟悉心脏病的症状，及时发现和就诊。

一、心脏血管狭窄的表现

最典型的心绞痛是心前区疼痛或胸痛，每次持续约3-5分钟，最长通常为15分钟，最短通常为2分钟。除胸痛或心前区疼痛外，还可能表现为胸闷、出汗、胸部不适、乏力、恶心、气短、颈、肩、臂放射性疼痛、心悸、头晕、胃部不适或疼痛、牙痛、头痛、意识模糊等症状。

上述表现常发生在活动、运动、疲劳、劳动等情况下。休息几分钟就能缓解，就像健康人一样，所以会被大多数人忽略。如果上述表现持续15分钟没有缓解，那么可能已经发生了心肌梗死。

相对比较简单的判断，原来活动后没有上述表现，最近活动、劳动、劳累、运动等等情况下出现了上述表现，那么就要怀疑是不是心血管狭窄了，需要去医院看看，以免耽误。

二、心衰的表现

我们医学生判断一个人心脏的功能时，用的是抢救时的心功能分类：

一级：体力活动不受限制。

级：一般活动不受限制，但体力活动后会出现乏力、心慌、呼吸困难等心力衰竭症状。

类：日常生活后，如走路、上楼、吃饭、排便困难等。就会出现胸闷、呼吸困难等不适。

四级：即使不积极，保持良好也可能出现胸闷、喘不过气等症状。

更简单的判断就是，原来自己上5楼都没事，原来自己跑步也没事，可是最近发现上3楼就喘，就憋气；或稍微跑步以后就会喘或憋气，那么要去查查，看看是不是心衰。还有一个表现就是晚上不能平躺睡觉，需要半卧位，或睡着了突然憋醒，这时候也得怀疑是严重的心衰。

三、心律失常的表现

可以通过简单的脉搏来判断。比如你安静的时候，一分钟心跳不到50下，说明你心动过缓。如果要去医院，可能是缓慢性心律失常。比如休息时心脏一分钟跳动100次以上，就是心动过速。如果要去医院，可能是快速性心律失常。

当然，具体是什么样的心律失常，只能通过心电图来诊断。

2、凭感觉

经常心慌，心慌，心跳不稳等。而且我还怀疑心律不齐。我需要去医院做心电图。

3、眼前发黑、晕倒

无论是室性心动过速等快速性心律失常，还是传导阻滞等慢性心律失常。严重的话会造成眼前一黑或者昏厥。

因为心脏跳动过快或过慢，都意味着心脏工作不正常，无法向大脑供应有效血液。如果心脏停止跳动超过3-5秒，大脑失去供血，人会感到头晕、眼前发黑、站立不稳，甚至晕倒、跌倒；如果心脏停止跳动超过8-10秒，人就会失去知觉，大小便失禁，我们就会昏厥，或者抽搐，甚至死亡。室性心动过速、室颤、病窦、房室传导阻滞都可能是这类恶性心律失常。

总之，当我们出现上述各种表现的是，如果您没有把握是什么原因引起的，那么一定及时就诊，先排除心脏病！

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