怀孕产检期间，大家都知道b超是必检项目。b超不仅能看到胎儿的大小和生长情况，还能提示胎盘的位置。拿到b超报告，很多准妈妈都心存疑虑。胎盘靠近子宫颈。这是什么意思？在百度网上冲浪后，弹出的最常见的词是& quot前置胎盘& quot。如果继续回头看，会吓到自己，整天提心吊胆。先别害怕。今天，我们从医学的角度来解释一下。什么是前置胎盘？

前置胎盘的定义

正常情况下，胎盘附着于子宫前壁、后壁或底部，胎盘下缘远离宫颈内口(距宫颈内口70mm以上)。所以，当b超报告提示胎盘前壁时，不要紧张。这是一种正常状态，不应与前置胎盘混淆。

有些准妈妈在孕早期发现胎盘位置较低或靠近内口。此时不要焦虑或担心，因为随着孕周的增长，子宫会逐渐长大，大部分胎盘位置会慢慢长大，恢复正常。

但在孕中期，当b超发现胎盘覆盖内口超过15mm时，足月前置胎盘的概率会明显增加，剖宫产的概率也会明显增加。

只有在孕28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部（指胎儿朝向宫颈内口的部位，可能是头，也可能是屁股），这才是真正的前置胎盘,是妊娠晚期的一种并发症，非常严重。

前置胎盘根据与宫颈内口的关系，可以分为三种类型(见下图):

边缘性前置胎盘——胎盘附着于宫颈内口，不超过宫颈内口。

部分前置胎盘——部分胎盘覆盖宫颈内口。

完全性前置胎盘——胎盘覆盖全部宫颈内口，是最严重最危险的。

怎样才能发现前置胎盘？

常规产前检查很难提前发现前置胎盘，只有b超才能做出最准确的诊断。目前认为诊断前置胎盘的金标准是经阴道超声，因为经腹超声有时不准确，会将正常胎盘误认为前置胎盘。

这里需要注意的是，很多准妈妈存在认知误区，认为阴道超声会影响宝宝。其实不然。阴道超声除了检查时有一些不舒服的感觉，对宝宝没有任何影响。

前置胎盘的症状有哪些？

前置胎盘最典型的症状是妊娠中晚期突然阴道出血，无腹痛，反复出现并逐渐加重。因为妊娠中晚期子宫持续增大，附着在子宫下段和宫颈部分的胎盘无法相应伸展，造成脱位分离出血。一旦出现出血，建议住院观察，会更安全，但不需要绝对卧床休息，每天都可以走动生活。

前置胎盘完全出血的时间出现较早，部分会在28周内出现首次出血。量少，但频率频繁，有时会突然大量出血，对母婴都很危险。当胎盘严重脱臼脱离子宫时，宝宝会缺氧，严重时会死亡，所以完全性前置胎盘是最危险最严重的一种。当你被诊断为完全性前置胎盘时，在日常生活中一定要特别小心。发现出血要及时去医院，足月后要提前住院安排剖宫产。

边缘性前置胎盘首次出血时间较晚，多在孕37周后，量较少。部分性前置胎盘出血量和出血时间介于边缘性前置胎盘和完全性前置胎盘之间。

前置胎盘分娩首选剖宫产。如果边缘性前置胎盘产后出血，量不多，产妇一般情况良好，产程进展顺利。宝宝可以在短时间内出生，在医生的严密观察下自然分娩。

发现前置胎盘后该怎么办？

前置胎盘确诊后，首先要高度重视，不要掉以轻心，也不要过于恐慌。许多孕妇发现前置胎盘

如果出现出血、腹痛等症状，一定要及时去医院。医生会根据情况给予对症治疗，在保证准妈妈和胎儿安全的前提下，延长妊娠时间，提高胎儿存活率。

为什么会发生前置胎盘？有办法预防吗？

至今前置胎盘的确切原因不明，也没有有效的预防措施。已证实的相关因素包括：多次流产、刮宫、宫内感染、高龄初产妇(35岁以上)、剖宫产史、多胎、试管婴儿、子宫畸形、吸烟、滥用药物。所以平时爱惜自己，避免不必要的子宫损伤，从源头预防才是根本。

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