随着科技的进步，现在很多工作都需要在电脑上完成，久坐是很自然的事情。然而，我们很容易患上& quot职业病& quot，而肩痛就是一个典型现象。

但是很多人潜意识里认为肩痛是肩周炎或者过度劳累造成的。其实肩痛是很多疾病的早期症状。除了肩关节疾病，其他疾病也可能引起肩痛。

一、肩膀疼痛、不敢吹风，可能是肩周炎在作怪

肩周炎是肩关节周围的一种软组织，是炎症性疾病，其,周围的肌肉、肌腱、关节囊、韧带、滑囊的粘连，进而导致肩关节的活动受限。。

首先，我们来了解一下肩周炎的病因是什么。肩关节是人体所有关节中的活动范围最大's关节。在它的周围，有许多肌肉、肌腱和韧带，它们相互协调，保证它的正常运动。

然而，肩关节的关节囊较松驰。，因此，主要依靠其周围肌肉、肌肉和韧带的力量来维持其稳定性.

肩周炎多发生在50岁以上中老年人,等身体软组织为退行性病变，,的地方，如肌腱.肌腱本身血供差，发生退行性病变后，承受各种外力的能力减弱。

此外，肩关节在生活中经常运动，周围的软组织经常受到磨擦挤压,的影响，因此容易发生慢性劳损。。因此，与青壮年相比，中老年人更容易患肩周炎。此外，由于职业原因，有些人经常使用手腕和手指，而肩膀和脖子几乎不运动。肌肉在僵硬状态。久了，容易导致腕源性肩周炎。.

肩周炎不仅是长久不用,引起的，还有不良的姿势.引起的，比如很多人坐下或者走路的时候喜欢弓背耸肩、直不起腰，,会增加背部肌肉的负担，使肌肉耐力分布不对称。

长期保持这种错误的姿势会造成局部肌张力增加.的慢性劳损和炎症值得注意的是，即使姿势正常，长时间保持一个姿势也会使颈、肩、背部的部分肌肉过度紧张，还会引起肌肉劳损，诱发肩周炎。除了这些外在因素，人体内心、肺、胆道疾病引起的肩部牵涉痛。的长期不愈的原发性疾病，会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血，形成炎症性病变，进而演变为肩周炎。

这些因素都在潜移默化的影响着我们的肩膀，那么肩周炎患者有什么表现呢？

肩周炎的主要表现是疼痛.在发病初期，患者会感到肩部有阵发性疼痛。随着疾病的发展，疼痛将逐渐增加到钝痛或刀割样痛，疼痛将是可持续的。

除了疼痛会随着病程逐渐加重外，其他情况也会趋于加重。例如，气候变化或劳累的患者经常感到更严重的肩痛，甚至颈部疼痛。

不仅如此，肩周炎引起的疼痛也有明显的昼夜之分.晚上的温度会比白天低。温度下降,后的低温会导致肌肉组织和小血管收缩，血液循环会变慢。这样一来，组织的新陈代谢也会变慢，产生更多的代谢产物，比如乳酸、致痛物质。.

这些物质聚集在肩部，会刺激肌肉组织痉挛，进而引起疼痛加剧.因此，大多数肩周炎患者在晚上睡觉时，会感到比白天更剧烈的疼痛，严重影响睡眠。同时，病人的肩膀在面对温度过于敏感，.时会害怕受风、怕冷的肩膀

除了自发性疼痛，患者还会有压痛.常见的压痛点是肱二头肌、肩峰下滑脑、冈上肌附's触地。患者用力按压这些部位会有明显的疼痛。

特别需要注意的是，肩部周围的组织和肌肉长期不活动，可能会导致后期的废用性肌萎缩。

由于肩部疼痛剧烈，给患者日常生活带来诸多不便。更常见的是，病人不能进行手臂外伸和

二、肩膀痛，或许是这4种疾病发出的“求救”信号

1、肝癌

虽然肝脏上没有痛觉神经，但是，当肝脏发生癌变后，肿块可压迫或牵拉肝包膜。随着癌症的进一步发展，可侵犯右侧膈肌、腹膜或压迫神经丛，从而引起右肩膀有特征性的放射性疼痛。

除了向周围组织直接侵犯之外，肝癌发展到浸润期或转移期后，癌细胞可跟随血液循环和淋巴液循环到骨骼，容易诱发病理性骨折，同样也会引起右肩膀疼痛。

有肝癌家族史的人群之外，乙肝、脂肪肝、肝硬化、酒精肝的患者也是肝癌的好发人群。并且，有长时间大量用药、酗酒、经常吃发霉变质食物经历的人也容易患肝癌。

对于以上的这些好发人群来说，如果近期感觉到右侧肩膀有不明原因疼痛，即使改变睡觉体位和减少劳动量时疼痛程度可以缓解，也依旧需警惕肝癌的发生。

建议去医院进行肝脏B超和甲胎蛋白的检查，必要时也可按需做肝穿刺来诊断肝癌。

2、肺癌

肺癌也会使肩膀产生疼痛，人体胸腔为一个倒置的椎体形状，表现为上半部分比较狭窄，下半部分空间宽。

肺上沟癌因为其发生在肺部尖端而得名，其疼痛可跟随体位发生变化而变化，但是痛感并不会消失。

当癌病灶持续生长侵犯到胸膜时，就会压迫臂丛神经，进而引起上肢有放射性疼痛。例如，患者如果是左侧肺部患病，那么疼痛就会放射到左侧肩膀，反之亦然。随着肺癌进一步发展，癌细胞可跟随淋巴转移到远处的淋巴结，使得远处淋巴结肿大。肿大的淋巴结压迫到臂丛神经，就会引起肩膀疼痛。

不仅如此，在肺癌的扩散过程中也会发生骨转移，这同样也会引起肩膀、腰部和背部的疼痛。3、胰腺癌

与肺癌相似，胰腺癌也会因为癌病变已侵犯腹膜、压迫腹膜神经丛或骨转移的发生使得腰部和肩膀以及背部疼痛。

随着病情进一步发展，会先出现消化道症状，比如讨厌油腻食物、饭后不明原因腹胀、消化不良、腹泻等。

因此，当出现疼痛时，病情很可能已经达到了中晚期，应该尽快就医。

4、肩袖损伤

提到肩袖，很多人会觉得很陌生，但是肩袖损伤却是最常和肩周炎混淆的一种疾病，好发人群也是在50岁左右的中老年人。肩袖是肩关节周围肌肉的肌腱组织，比如肩胛下肌肌腱等。上文提到过，肩关节的稳定就全靠周围软组织的牵拉，这其中就包括肩袖。

在维持肩关节的稳定性的基础上，帮助人们完成高举手臂等动作。而肩袖损伤，简单来说就是组成肩袖的几根肌腱发生部分或者完全断裂。那么导致肩袖损伤的原因是什么呢？

对于中老年人来说，肩袖损伤基本是由慢性劳损或者软组织退变造成的。随着年龄的增长，人体的自然老化就会出现软组织的退化，就会比较容易引起肩袖损伤。

相较于后者，慢性劳损引起的肩袖损伤也更为常见。例如长期进行棒球、羽毛球等运动，会使肩关节长期反复处于极度外展的状态。当胳膊在前伸时，肱骨头就向前撞击肩峰进而引起肩胛下肌肌腱等损伤。

同样的道理，对于年轻人来说，当肩袖受到创伤，比如当人在跌倒时，手外展着地，肌腱可能因为肩关节突然或扭伤而受损，进而导致急性肩袖损伤，患者会感觉到肩膀有剧烈和持久的疼痛。

而慢性劳损所引起的慢性肩袖损伤则表现为长期的钝痛，并且疼痛在活动后加重，且夜间明显。

三、保护肩膀应该这么做

肩膀的疼痛，往往不会引起人们过多注意，但是所带来的疼痛却能够严重影大家的生活质量。那么，针对于肩膀，有什么好的方法来养护呢？

首先，大家可以做一些运动。一般来说，主张治疗与功能般炼同时进行。为了不加重患者病情，运动的强度不能太大，避免并发症。

下面给大家介绍几个锻炼的姿势，在日常生活中多练习可以用来放松肩膀肌肉。功能放松摆动训练

选择小重量的哑铃或者是一瓶水，用双手抓握，保持身体稍微屈曲，肩关节放松。用手带动手臂来进行前后和左右摆动的训练，可以缓解关节挛缩；体操练习

双手握住哑铃或水瓶，先在身体前将手臂伸直，然后反复用力向上举。注意，这个动作我们要尽量向头后部延伸。也可以将手臂放在身体，双手握哑铃，用力向上举。

手指爬墻练习

侧位或面对墙站立，抬起患侧的前臂,以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

除了运动之外，也可以找专业人士进行按摩缓解疼痛，或者利用脉冲电来进行物理治疗。如果疼痛剧烈，难以忍受时，也可以在医生的指导下服用消炎止疼药或者进行手术治疗。

总结

肩关节作为运动范围最大的关节，参与了人体的许多活动。当感觉到肩关节有不适时，要充分引起注意。在日常生活中除了使用上文所说的锻炼动作缓解肩疼痛的同时，也提倡加强体育锻炼。

肩部受凉是肩周炎的常见原因之一，要根据环境和季节的变化对其进行防寒保暖。同时，我们在平时也要注意对不良姿势进行纠正，造成劳损和积累性损伤。

参考文献

【1】齐峥嵘.受过外伤后肩膀疼痛,应当多考虑“肩袖损伤”[J].健康与营养,2016(08):26-27.

【2】黄玮.肩膀痛常常不是肩周炎[J].健康向导,2020,26(01):42-43.

【3】刘岚庆.1例肺上沟瘤误诊为肩关节周围炎的报道[J].上海中医药杂志,1992,03:25.