头晕看什么科目(我就是觉得头晕)
admin
2023-09-24 20:05:22
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头晕是我们生活中常见的现象,也是很多人去医院看病的原因。去医院看头晕,首先看的是神经内科。看神经科医生是因为你会考虑你的头晕是高血压、脑梗塞还是大脑供血不足?事实上,有些头晕的人需要看耳鼻喉科。

案例

患者梁某某,女,54岁,因起床时突然头晕呕吐来我院急诊科就诊。入院检查t: 36.2,p: 82次/分,r: 20次/分,血压:127/81 mmHg。以前身体很好,CT显示没有明显异常。病人可能是& quot耳石& quot?请咨询耳鼻喉科,手法复位后患者症状会有所缓解。

定义及临床特点

耳石病,又称良性阵发性位置性眩晕。正常情况下,耳石附着在耳膜上。当某些致病因素导致耳石脱落时,这些脱落的耳石会在内耳中游动。

当人体头部位置发生变化时,这些半规管的位置也发生变化,凹陷的耳石会随着液体的流动而移动,从而刺激半规管的毛细胞,导致头晕,头晕的时间一般较短。这种症状的出现往往与体位的变化有关,所以发生突然,是& quot良性阵发性位置性眩晕& quot

临床症状的主要特点:由于头部位置相对于重力方向的改变而出现的突发性眩晕。眩晕是旋转性的,大多持续几秒到1分钟。就这类疾病的临床症状而言,具有区域性局部反应的特点,即并非所有患者都能出现不良反应。具体的不良反应症状包括恶心、呕吐、心率不稳定等症状。此外,患者还会有强烈的漂浮感,平衡感下降,出现幻觉。从临床症状的出现时期来看,症状主要出现在早晨,躺下和翻身时,发病前无任何先兆,可反复出现反复体位性眩晕。特征性位置性眼球震颤是一个重要的迹象。

手法复位

让患者坐在床上,检查者在背后支撑其头部,按以下步骤进行:第一步,让患者仰面快速平卧,头部向患侧旋转45度,使耳石下沉至后半规管中部,保持此姿势2 ~ 3分钟;第二步,头部逐渐向右转动,继续向健侧转45,使耳石向全足靠拢,保持头位2 ~ 3分钟;第三步:头部和躯干同时向健侧转动135度,使耳石回到卵圆囊,保持这个姿势1-2分钟;第四步,将头转向前方,让患者慢慢坐起,呈直头位。

“耳石症”的护理

1.护理方法手法复位治疗前,要提前做好准备工作,准备好必要的治疗工具和急救用品,保持治疗室干净整洁,进行细致的消毒和通风。然后,询问患者既往病史和耳石症状,观察患者其他身体状况,如血压、血糖等。向患者介绍耳石手法复位的步骤、方法及可能出现的不适,使其认识到改变体位治疗方法的必要性和安全性,稳定心态。此外,还要给予患者心理上的关怀,安慰和鼓励,缓解其对治疗的紧张情绪,避免因其心理紧张而影响治疗效果。

2.手法复位中的护理方法在手法复位过程中,患者的活动空间受到限制,转头、抬头或其他躯干旋转的动作受到限制。护理人员要做好对病人的保护,调整好被褥的位置,防止病人摔倒或掉下床。耐心劝说患者保持情绪放松,并随时观察患者生命体征是否异常,以便必要时采取适当的急救措施。及时对患者进行心理疏导和步骤讲解,让患者平稳从容的完成治疗。

3.手法复位后的护理方法手法复位治疗完成后,应根据患者的实际治疗效果给予患者后续治疗建议,并在患者回家恢复时做好预防措施,如一周内避免颈部剧烈活动和过度劳累。如果有复发的倾向,需要及时咨询医生,告知家属患者的具体情况,让家属配合患者的心理护理,树立治愈的信心。做好随访工作,及时了解患者的实际情况,便于后续的护理和治疗。

参考文献

[1]邓,等.耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕的护理干预.南昌大学学报(医学版),2011,51 (1): 68-72

[2]蒋小玲。良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):99。

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