先兆流产是胚胎自然淘汰的一种保护机制。一般胚胎因素导致的先兆流产成功几率小,母体因素导致的先兆流产成功几率大。我的诊所经常遇到孕早期出血的孕妈妈。孕妈妈出血的时候会很害怕,很紧张。我累了吗?生气?等等,实际上,我们把这种情况叫做自然流产中的先兆流产。.
先兆流产是指在妊娠第28周之前,出现少量阴道出血,通常为暗红色或血性白带,然后阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查显示宫颈未开,胎膜未破,子宫大小与孕周相符。经过休息和治疗,症状消失,可以继续怀孕。如果症状恶化,就可能发展成不可避免的流产。
妊娠28周前终止,胎儿体重小于1000克,称为流产。如果在妊娠12周之前自然终止,称为早期流产,如果在妊娠12周之后自然终止,称为晚期流产。胚胎植入后31%自然流产,其中80%早期流产。
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。大约50%-60%,孕中期流产占1/3,孕晚期流产仅占5。%.染色体异常包括数量异常和结构异常。前者是最常见的三体,常见的有13三体、16三体、18三体、21三体和22三体。后者很少引起流产,主要是平衡易位和倒位。
2.母体因素
(1)全身性疾病感染时,高热可诱发子宫收缩,引起流产;一些已知的病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人型支原体、解脲脲原体和巨细胞病毒与流产有关。缺血性和缺氧性疾病,如心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎和孕妇严重营养不良,也可导致流产。
(2)黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病未控制等内分泌异常。
(3)免疫功能异常。
(4)子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
(5)强烈的压力和不良生活习惯,严重的身体(手术、直击腹部、频繁性交)或心理(过度紧张、焦虑、恐惧等精神创伤)孕期。
(6)父亲因素,有研究证实精子染色体异常可导致流产。
(7)环境因素,过量接触辐射和砷、铅、甲醛等化学物质。
自然流产患者大多有明显的绝经史。
2.阴道出血和腹痛
第一个症状往往是阴道出血。一般出血量少,一般为暗红色或血性白带,但有时可持续4 ~ 5天至一周以上。出血后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰痛。怀孕12周后,患者有时会感到阵发性腹痛。
妇科检查显示宫颈未开,无妊娠排出,子宫大小与绝经时间一致。
(1)少量出血最常见:先兆流产后阴道会出血。由于出血量和在阴道内积聚的时间不同,其颜色可能会有多种变化,如鲜红、粉红或深褐色。同时,准妈妈会伴有坠感和腹痛。
如果(2)引发合并感染的问题:的先兆流产未能保护胎儿,但准妈妈未能及时流产,或者流产过程中出现不完全流产,则可能导致盆腔炎、腹膜炎等各种并发症和疾病,对准妈妈的身心健康和以后的妊娠造成不可估量的损害。
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