王大妈是高血压患者。自从得知自己有高血压后,她开始注意自己的健康。她基本上每天都测血压,并遵医嘱服用降压药。
根据她自己的记录,血压基本控制在正常水平。但奇怪的是,王大妈最终因为高血压患上了肾病,甚至到了需要透析维持病情的地步。最近突然心梗,幸好送医院及时,抢救成功。
最终,住院期间经过详细检查,王大妈发现,她后来出现并发症的原因,隐藏在她看似正常的血压中。
通过24小时血压监测,医生发现王大妈白天通过药物控制血压比较平稳,收缩压(高压)平均在140mmHg左右。但到了晚上睡觉的时候,她的血压出现了问题,收缩压平均在140mmHg左右。
但夜间血压的标准与白天不同,夜间血压曲线应为勺形,比白天低10%-20%,所以夜间血压超过125/75mmHg可视为异常升高。
晚上血压升高,一个隐藏的信号就是——肾病。根据研究,早期肾病患者在肾功能出现问题之前就已经有了血压的变化,这个比例并不低。有人做过统计,大概70%-80%。夜间血压升高本身也会对肾脏等器官造成损害。
那么,为什么肾病早期会表现为夜间血压升高呢?我们需要找出原因。
事实上,人体每天都通过肾脏排出钠离子,我们也每天摄入钠离子。正常人的肾脏可以将体内的钠离子控制在一个相对稳定的水平。
而有肾脏疾病的人,不能够正常排出钠离子,所以只有通过升高血压的代偿方式来增加钠离子的排出。这也就表现为夜间的血压升高。
所以,如果发现夜间血压升高,提示可能有肾脏疾病,一定要尽早诊治。除了夜间血压升高,凌晨夜尿突然增多、水肿也是肾脏疾病的早期表现,一定不能忽视。
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