刘大爷今年67岁。体检时，他发现体内幽门螺杆菌(HP)严重超标。医生建议进一步胃镜检查。结果他发现胃糜烂程度很高，怀疑已经癌变。医生立即为刘大爷安排了手术，做了手术和病理切片，确诊为胃癌。

刘叔叔很奇怪：& quot平时没什么感觉。我的身体还是一天比一天坚韧。我怎么突然得了癌症？"如果不是体检，不知道什么时候才能发现！"

一、幽门螺杆菌，感染8亿中国人的1类致癌物

幽门螺杆菌的发病率极高。据世界胃肠组织的初步估计，世界上50%以上的人都& quot幸运& quot尤其是在中国，感染人数已经超过8亿。

虽然只是普通细菌，但一旦感染，胃黏膜会产生组织学炎症，可能导致萎缩性胃炎(最常见)、胃溃疡、十二指肠溃疡。如不及时治疗，萎缩性胃炎可进一步演变为肠上皮化生、不典型增生，最终诱发胃癌。.因此，国际癌症研究机构已将其列入致癌物名单。

不仅如此，一项新的研究最近增加了一个新的& quot犯罪证据& quot对幽门螺杆菌来说，就是可以影响免疫治疗的效果。

二、新发现：幽门螺杆菌还会抑制免疫治疗效果

研究人员首先建立了小鼠结肠腺癌模型，分为两组，一组有HP感染，一组无HP感染，便于控制。随后设立CTLA-4治疗组和CTLA-4联合PD-1治疗组。最后，无HP感染组的小鼠在经过治疗后肿瘤体积、数量都要明显小于或少于感染组小鼠。表明，HP感染确实会影响ICIs的疗效。

随后，建立了黑色素瘤的小鼠模型，再次证实了这个结论！

最后根据两组独立的PD-1治疗非小细胞肺癌患者的数据分析，得出：HP感染的癌症患者，其中位生存期、无进展生存率、总生存率都要低于无HP感染的患者。。所以要提醒大家，hp感染一定要高度重视，一旦阳性，及时治疗！

三、感染幽门螺杆菌，到底该如何治？

常见的幽门螺杆菌感染检测方法：

尿素呼气实验：的诊断率在98%左右，属于无创检测。手术方法简单，无痛苦，主要有13C-UBT和14C-UBT。但是，应该注意的是，由于14C-婴幼儿、孕妇，半年内有备孕计划的人群不建议使用. UBT造成的放射性污染

粪便抗原检测:的方法也很简单，灵敏度为90%。主要是通过检测粪便抗原性来判断是否有HP感染。

一般来说，通过以上两种检测可以检测出HP感染的存在。

那么，惠普需要被铲除吗？在根据《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》发布的20个声明中，这三个声明的，“我国属于Hp感染率极高”、“同时是一种传染性疾病”、“与胃癌的发生有紧密联系，根除Hp是预防胃癌的有效措施”'s一致程度是100%，这意味着专家们一致同意。

所以除非有抗衡因素，比如年龄太小、疾病限制（如大剂量抗生素）、社区高在感染率等，否则所有HP阳性者都应该接受治疗。

但由于中国人口基数大，受竞争因素限制，暂时不可能根除所有感染者。所以大家要根据自己的情况来决定是否根除HP。

HP阳性者，如果伴有以下情况，建议及时根除：

消化性溃疡；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；慢性胃炎伴消化不良；慢性胃炎伴胃粘膜萎缩和糜烂；早期胃癌已经手术治疗；有胃癌家族史。

四、除药物治疗外，日常行为习惯也需调整

HP的主要传播途径之一是口口传播,所以尽量选择单独的膳食系统，避免吃生冷食物，蔬菜和水果洗净或去皮，喂给孩子之前避免咀嚼食物，饭前便后洗手，定期更换和消毒餐具；如果家里有人被感染，要及时治疗，避免交叉感染。

结论：HP感染率高，存在诱发胃癌的隐患，应警惕Hp感染。如果没有抵消因素，建议及时根除HP，这是预防胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的关键措施之一。#健康之星计划#

参考资料：

[1]《感染8亿中国人的1类致癌物，不仅致癌，还会抑制免疫治疗效果！《BMJ》子刊最新研究》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2021-08-01

[2]《幽门螺杆菌和胃癌的关系是什么？》.健康时报.2019-09-16

[3]《感染了幽门螺杆菌，哪些人必须治、哪些人不用治？》.医学界消化肝病频道.2021-06-05

[4]《我国约50%的人感染幽门螺杆菌，出现这四类症状或是感染》.健康时报网.2020-07-13

[5]《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》.中华健康管理学杂志.2019-12-19

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