刘女士说,头晕、头痛's的症状这几天突然出现,但她没有注意。她怀疑自己头晕是因为长时间低头导致颈椎有问题,所以选择休息几天。
然而几天后,刘女士的症状不但没有减轻,反而加重了很多。她有不好的预感,想去医院检查。没想到,她刚出门就晕倒在地上。她的家人赶紧拨打120,带她去了医院。
到了120后,做完心电图,发现刘女士没有心梗的症状,就没给她用药。但是我给她测血压的时候发现刘女士的血压是180/100mmHg,于是给我开了降压药。送院后再次复查心电图,未发现急性心梗症状,心肌酶正常,排除急性心梗可能。
但刘女士已经晕倒,处于昏迷状态。会是什么病引起的?
医生从刘女士家属处了解到,刘女士有高血压,她没有按时服用降压药,因此怀疑刘女士是高血压导致的脑出血。经过CT扫描,医生还发现刘女士双侧颈动脉有动脉粥样硬化和斑块,于是立即对她进行了手术。
头痛的程度越来越剧烈,还伴随着恶心的症状。相信很多人都有这样的疑问。今天我们就以刘女士的案例来普及一下以上问题。
大脑是人体的神经总部,控制着人体的所有神经,脑出血往往会影响到神经中枢,产生一些症状。脑出血的典型症状包括:什么样的症状才是脑出血?如何判断?.一旦出现这些症状,患者可能会怀疑脑出血,但仍需根据CT或MRI的结果进行判断。
我们来看看刘女士。她高血压12年,没有规律服用降压药。对于原发性脑出血,病因多为高血压引起,刘女士的头晕、恶心、头痛等症状也非常符合脑出血的典型症状。虽然急性心梗也可能有这样的症状,但是头颅CT显示,刘女士确实脑部出血。从症状到影像科的检查结果,证明刘女士的病是脑出血。
脑出血的原因有很多。根据病因的不同,脑出血的类型也不同。可分为脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血.前者主要指高血压性脑出血,但也包括少数脑淀粉样变和原因不明的脑出血,后者包括动脉硬化、微动脉瘤、微血管瘤或脑血管畸形。
脑血管疾病的病因主要与脑血管疾病有关,如高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、吸烟等。血压和血脂的升高会导致血管弹性变差,血液增厚,出现斑块等。引起血管的病变,导致血管上的玻璃体或纤维变性,还会引起出血、缺血、坏死。
脑出血的危险在于,如果发病突然,不能及时治疗,死亡率很高。即使得到及时治疗,原发性脑出血和继发性脑出血。
刘女士就是这样。她最初的头痛和头晕是脑出血的典型症状,由于她有高血压,所以要特别注意这些症状。
对于高血压,刘女士的态度相当信佛,她不想成为在幸存者中,也可能会有不同程度的运动障碍、认知障碍和言语障碍等后遗症。.的病人,所以她主动忽略了她需要吃药的事实。
但是刘女士并没有。,如此高的血压一点一点地改变了她的身体状况和她的血管,直到最后出现了脑出血。
幸运的是,出血不是很严重。通过手术,刘女士没有生命危险,现在正在继续观察。
无论是像刘女士这样的高血压患者,还是可能得脑出血的人,在日常生活中,都要时刻注意脑出血的症状。一般来说,脑出血有五大症状。当其中一种出现时,需要及时就医。
她总觉得天天吃药会影响自己的正常生活,而且吃药仿佛宣告自己是病人
人能看到东西,需要经历一个复杂的神经传递过程。人在看物体时,物体反射的光会被眼睛的角膜、晶状体、玻璃体折射,成像在视网膜上,形成光刺激。这种刺激会通过视网膜中的细胞转化为神经冲动,然后从视神经传递到大脑皮层的视觉中枢。这时候我们就能看到物体了。
然而,当大脑出血时,刘女士只看到了吃药的负面作用,吃药的好处却被她忽略了不会。
仅如此,如果脑出血发生在视觉中枢——枕叶,还可能导致视力下降,也有人会表现为视野两边黑暗,看不到东西,只能看到眼前的东西。因此,一旦出现这些症状,就需要及时到医院治疗。2、手脚麻木
大脑控制着人的感觉神经,当脑部出现出血现象时,血液如果压迫到感觉神经,就会出现肢体麻木的现象。手脚位于感觉神经的末端,当感觉神经出现压迫情况时,手脚最容易发生麻木、失去知觉的情况,可能还会伴随拿不稳东西、肢体无力的情况。
3、头痛
当脑部发生出血后,脑部的颅内压就会升高,脑膜、神经和血管都会受到刺激,同时产生被拉动的感觉,因此患者就会出现头痛的情况。有的患者的出血部位靠近大脑皮层,发生出血后,血液会穿过大脑皮层从而进入蛛网膜下腔,这样蛛网膜下腔的血性脑脊液就会刺激脑膜的神经,从而引起头痛。
4、突然说不出话
当脑出血损伤到言语功能中枢时,尤其是运动性的语言中枢时,患者就可能说不出话。此时虽然可以明白别人在讲什么,但却讲不出具体的话,只能出现“啊、咿、呀”等声音。
还有一些患者,会突然出现舌头发硬的情况,导致吐字不清楚,这也是脑出血的症状。
5、血压出现异常波动
当脑出血突然发生时,患者的血压通常会突然持续升高到200/120mmHg以上,因此当检测血压时发现血压出现异常波动,就需要到医院进行治疗。
脑出血发生的部位不同,可能出现的症状也有区别,比如偏瘫、失语、呕吐、眼球震颤等各种,但不论是出现哪种情况,只要感觉到不适,都应该及时就医检查,到医院查看,以免因为忽略而引起更大的后果。
对于脑出血来说,治疗方式通常包括多种情况,比如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一般治疗包括心电图监测、氧饱和度监测等,要保证患者的氧饱和度>94%,还要维持患者的正常体温,并进行血压和血糖管理。
药物治疗通常包括神经保护剂、中药制剂等,目的是为了保证患者脑神经稳定。
手术治疗的主要目的是挽救患者的生命,因此要清除患者脑部的血肿,降低颅内压,并且减少血肿对患者脑组织的损伤。、
此外,还要维持患者的水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如果出现了高热、多汗、呕吐等症状,应该维持中心静脉压在5~12mmHg水平,并且要注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。而且每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
总结:
脑出血是急性脑血管疾病中,死亡率最高的疾病。引起脑出血的最大原因包括高血压以及血管病变等,因此在日常生活中,需要注意预防高血压。如果检测出患有高血压,应该及时吃药控制,而不是放纵血压升高,引起其他更多疾病。
对于患有高血压、高血脂或者其他可能引起脑出血疾病的患者来说,一旦出现肢体麻木、头痛头晕、血压波动异常、说不出话、视线模糊等症状,就应该警惕,是不是出现了脑出血症状,此时需要及时就医。当然,尽量不要单独一个人去医院,找到陪同的人,以免在就医路上发生意外,无法得到及时救治。
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