电解质是什么(医生说的电解质紊乱)
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2023-09-22 04:24:40
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贾宝玉道:& quot女儿是水做的血肉,男人是泥做的血肉."虽然人体内的体液百分比低于男性,但也占体重的60%左右。

在电影《闪闪的红星》中,潘冬子与敌人战斗给红军战士送盐,充分展示了小英雄的勇气和智慧。

可见,水和盐是人体不可或缺的重要组成部分。

如果病人的诊断显示& quot水和电解质紊乱& quot或者& quot电解质紊乱& quot,应该怎么理解?

这种电解质只是体内的盐吗?怎么会乱呢?如果你指的是盐,是氯化钠吗?

什么是电解质?

纯水几乎不导电;固体氯化钠也不导电;但是把氯化钠溶解在水中或者加热氯化钠融化,可以导电。

当氯化钠溶于水或处于熔融状态时,可以电离成钠离子和氯离子,它们就像自由的鸟,在溶液中自由地行走。一旦对溶液施加电场,离子开始向电极流动,伴随着电离反应。

这种物质叫做电解质。

氯化钠是一种电解质,比如你在厨房会遇到的小苏打(碳酸氢钠)、纯碱(碳酸钠)、味精(主要是谷氨酸钠),还有医院常见的氯化钾、硫酸镁、葡萄糖酸钙。

从化学角度来说,电解质广义上属于盐。

从医学角度来看,电解质的范围要窄得多,需要注意的离子或酸根只有十几种。

到底有哪些人?

人体体液中的电解质,负责“主外”的和“主内”的,主角各不相同。

钠离子是细胞外的主要阳离子;钾离子是细胞中的主要阳离子。

相应的,细胞外液中的主要阴离子是氯离子和碳酸氢根;细胞内液的主要离子是磷酸氢盐;

可以看出,钠离子、钾离子、氯离子、碳酸氢根和磷酸根构成了人体内各类电解质的一半以上,再加上少量但同样重要的镁离子、钙离子、硫酸根离子和各种有机酸,人体内的主要电解质成分甚至是聚集的。

让我们说出重要成员的名字,看看他们的主要工作职责。

钠离子,之所以成为电解质的中流砥柱,有它自己足够的理由。

作为细胞外液的主要阳离子,没有钠离子的参与,不能维持神经、肌肉和心肌细胞的静息电位并形成动作电位。

没有钠离子,神经无法传递信息,肌肉无法用力收缩,甚至心脏也无法跳动。

所以,没有盐吃是一件很可怕的事情。全身没力气,战斗力肯定大打折扣。

在疾病状态下,如呕吐、腹泻、胃肠吸收障碍、出汗、大面积烧伤、肾脏钠离子丢失过多等。血液中钠离子的浓度也会大大降低,导致低钠血症。

还有一些情况正好相反。类似沙漠里断水没有饮用水的情况,水分流失太多无法补充,体内钠离子浓度上升,就会导致高钠血症。

轻度高钠血症的感觉想必大家都经历过:夏天或者运动后,没有水喝,口渴!就是这种感觉。

水钠代谢紊乱的原因很多,可分为六种类型:低血容量高钠血症、高血容量高钠血症、等血容量高钠血症、低血容量低钠血症、高血容量低钠血症和等血容量低钠血症。光看名字就像绕口令。

对于每一种水钠代谢紊乱,医生都会根据各自的病因和治疗原则进行处理。

血液中钾离子虽然不算多,却是医生们的重点盯防的目标。

相对于每天炒菜吃菜接触到的氯化钠,钾在人们心中似乎毫无存在感。也许只是依稀记得香蕉中钾的含量比较高。

医生非常关注血钾水平,重在预防。

为什么?首先,钾是维持细胞膜静息电位的物质基础。这句话听起来很耳熟。是的,钠离子也是这样描述的。它们共同构成了神经和肌肉兴奋性的重要因素。

此外,由于细胞内储存了大量的钾离子,它不仅维持着细胞内液的渗透压,还介导着整个人体的渗透压和酸碱平衡。

这种酸碱平衡不是酸性体质,也不是碱性体质。所有基于酸碱体质来解释疾病或药物或食物的应用和保健方法的论点,都是彻头彻尾的骗子。

但人体体液的pH值需要在一个稳定的范围内,人才能进行各种生理活动。

pH值高低无所谓,要维持在7.35-7.45之间。这样的微调离不开人体内钾离子的参与。

钾还参与很多代谢过程,钾的平衡被破坏,也会带来很多问题。

血清中钾的浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。往往是钾流失过多或钾吸收过少造成的。

低钾血症时,肌肉组织兴奋性降低,肌肉松弛无力,严重时会影响呼吸肌,可能导致严重后果。

血清中钾的浓度高于5.5mmol/L,称为高钾血症。肾排钾减少和细胞内钾外流是高钾血症的主要原因。

心脏和肌肉都对血钾水平敏感。超出正常范围,会出现疲劳、无力,甚至罢工。因此,在确定剂量之前,需要根据血电解质水平的检测结果来计算临床补钾量。

另外,补钾时也要注意患者的尿量,限量总量和滴速,严禁静脉注射。所有这些,所有的。

为了避免出现一过性的血钾上升过高而导致心脏骤停。

血钾的数值,虽然看上去比血钠低上很多,但却是医生们重点盯防的指标,是有原因的。

以上所提到的低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等,实验室检验结果只要支持了任何一项,都可以诊断为电解质紊乱。

此外,还有镁、钙磷代谢紊乱,都属于电解质紊乱的范畴,只是急性发生率相对要低得多。

积极治疗原发疾病,找到造成电解质紊乱的原因,积极予以纠正,恢复到正常的动态平衡,是治疗此类疾病的基本原则。


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