咳嗽还是只看呼吸科？大多数时候，但有时可能还不够。

"我家孩子因为咳嗽看了很多医生，都不见好。我不知道为什么。听到有家长说想看耳鼻喉科，就来报名了。"医生反映最近遇到很多这样的情况。经过检查，他发现咽后壁有很多黏糊糊的脓，其实是鼻窦炎。

什么是儿童急性鼻-鼻窦炎？

儿童急性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，是指鼻腔和鼻窦粘膜细菌感染后的急性炎症。鼻部症状持续10天以上，多为病毒性上呼吸道感染。

儿童急性鼻-鼻窦炎表现为鼻塞、流涕、咳嗽、头痛，并伴有嗅觉功能障碍、听力下降、注意力不集中、烦躁易怒。当然，症状严重时也可能出现咽痛、发热、气短。

如何抓住“蛛丝马迹”？

一、鼻塞：由于表达的问题，孩子可能不会说鼻塞，最多是把手指指向自己的鼻子。这时候家长就需要观察了，比如张着嘴呼吸，粗重的呼吸或者晚上打呼噜。

咳嗽：各种咳嗽都有，白天晚上都有可能，但晚上躺下可能会更重，可能与鼻涕倒流有关。

恶心：有的孩子表现出恶心，但饮食、排便、精神都没有问题。这个时候就要注意流鼻涕的问题了。

听力问题：我们经常听到& quot我家孩子有一次耳痛，后来就没了，我们就不管他了，但是发现他老是开很响的电视，就过来看他的耳朵，发现中耳炎，中耳积液。我们很惊讶孩子没有告诉我们听力下降了。"那么这也是儿童急性鼻-鼻窦炎的一种表现，要特别注意。这是因为孩子有时候年纪小，不懂得表达，要多观察。

儿童急性鼻-鼻窦炎多见于8岁以下儿童，年龄较小的儿童有时恢复较快，可能与鼻窦开口较大，免疫力较好有关。

什么原因导致？

自身抵抗力差、免疫缺陷、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童自身特点(如鼻窦发育不全、窦口相对较大)都会导致。

如何治疗？

，医生提醒，儿童急性鼻-鼻窦炎要积极治疗，早诊早治是避免发展为慢性鼻窦炎的关键。可给予阿莫西林、克拉维酸钾、头孢菌素等药物。当然，根据不同的情况，医生会采取不同的治疗方法，如大环内酯类、鼻用激素、抗组胺药、粘液溶解和排泄促进剂等。至于什么时候吃抗生素，吃什么，多长时间吃抗生素，还是留给专业医生来判断。如果要观佛的话，那么孩子一般都可以状态很好。

另外，医生说他也在东院接待了很多专门来负压洗鼻的家长。如果适应证把握得好，比如，有大量脓鼻涕等。负压洗鼻的效果还是杠杠的。

也有家长会问，& quot不治疗可以吗？小时候，我们的鼻子挂在嘴唇上。还不行吗？"医生说，少数患急性鼻-鼻窦炎的儿童会自行好转。当然，这些优秀的孩子毕竟是少数，我们大多数人还是要靠帮助。再加上现在的空气污染等问题，儿童急性鼻-鼻窦炎要积极治疗。如不及时治疗，急性期可出现分泌性中耳炎、眶周炎症、颅内感染等。那时候可能就要住院了，花钱花时间还受罪。为什么不尽早控制？长此以往，会导致慢性鼻窦炎、打鼾、腺样体变脸、记忆力下降。所以，早治疗，早担心。

这样情况下要不要手术？

一般不需要手术。如果发展成慢性疾病，在下列情况下应考虑手术：

腺样体肥大和扁桃体肥大影响鼻腔通气和引流；

鼻息肉和/或上颌窦后鼻孔息肉阻塞窦口鼻道复合体的引流；

Intracra

手术原则是小规模、细致、微创，术后不宜频繁进行鼻内窥镜等手术干预。至于是否要切除腺样体和扁桃体，还需要进一步评估。

家里的宝宝该如何预防？

提高免疫力，避免感冒，适当运动，避免接触烟酒(这个主要看家长意识)；

扁桃体肥大、腺样体肥大要及时治疗(必要时手术)；

注意鼻涕的方法。擤鼻涕的正确方法是按一侧搞另一侧，不要两边同时喊，否则鼻涕可能会通过咽鼓管囊入中耳，引起中耳炎；

保持良好的生活习惯，饮食清淡，避免熬夜，在拘留所、幼儿园勤洗手，避免用手触摸口鼻眼。

医生提醒，孩子有时候会得急性鼻窦炎，不要太紧张。这是我们大多数人成长的必经之路。父母要做好辅助，该出现的时候出现，不该出现的时候不出现。

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