4月18日晚,中国疾控中心首席流行病学专家吴尊友从微博给解读动态清零及其相关误解。发来消息。
他说,最近中国出现了复杂的疫情。中国有些人对继续坚持& quot动态清零& quot。甚至有人把“动态清零”与“零感染”混淆认为不可能实现& quot动态清零& quot鉴于现阶段的新疫情。
“清零”就是从有到无的过程,就是把疫情消灭的过程。,然而,这种根除仅指在某一时间、某一地点发生的流行病,而不是指普遍的全国性流行病。
比如在“动态”就是疫情发生与清零是在不断变化的。, A地的一个疫情已经扑灭,B地可能出现另一个疫情;乙地疫情扑灭了,丙地可能又有疫情,换句话说,这次甲地疫情扑灭了,过了一段时间,甲地又出现了疫情,或者第三次出现新的疫情,甚至第四次或更多,但这些疫情之间没有直接的传播关系。每次暴发后,可在短时间内扑灭,使疫情为零。
动态清零的根本目的是发现疫情,扑灭疫情,防止疫情& quot生根& quot在当地。
新冠肺炎病毒只有在人与人之间持续传播才能存活很长时间。如果感染者在最长的排毒时间后不能将病毒传播给他人,病毒就会被人体免疫功能破坏。
找出一次疫情中的所有感染者,采取物理隔离限制其与他人接触,防止其将病毒传播给他人,并保持一个最大的解毒时间,病毒就会在疫情现场被消灭。
在没有本地的持续传播新冠疫情、且本地新冠疫情主要来自境外传入的情况下,动态清零策略是最佳选择。
新冠肺炎疫情得到控制后,新冠肺炎疫情在中国基本消除。随后的新冠肺炎疫情在当地蔓延,并从国外输入。换句话说,在我们国家的大部分地区,在大部分时间里,我们国家的领土是干净的,不存在新冠肺炎。因此,动态清零策略是我国防控新冠肺炎的最佳选择。
一般来说,疫情发现的越早,其波及范围小,就越容易实现动态清零.即使发生一定比例的社区传播,以县(区)为基本单位,只要新冠肺炎疫情社区传播的县(区)数量很少,就可以动态清除。
如果这些有社区通信的县(区)分散在31个省、自治区、直辖市,实现动态清零相对容易;如果这些有社区传播的县(区)集中在少数几个省、自治区、直辖市,动态重置的难度更大,时间更长。
在“外防输入”防控措施中:
一是强调对入境人员的隔离观察,以便及时发现入境国外的感染者;
二是强调对参与境外冷链或货物运输人员的日常监控,发现& quot叫人电话& quot从属于& quot叫人电话& quot假以时日。
这两项措施的目的是在第一代病例中发现从国外输入的疫情,在第一代病例中控制疫情。这是动态清零的最高境界。
在“内防反弹”防控措施中:
一是要加强新冠肺炎疫区人员流动控制,防止感染者外流,把新冠疫情带入非疫区,制造新的疫情。
二是加强门诊病人监测,开展核医学检查
第三,有咽痛、疼痛、咳嗽等症状的人,可以用抗原筛查做自测。如发现阳性,应及时向当地防疫部门报告,进行妥善处置。
这三项措施是疫情早期发现的有效方法,为实现动态清零提供了疫情早期发现的保障。
动态清零虽然不追求零感染,但为了消灭一次疫情,要求在疫情所在地及时制止传播,不发生新的感染。换句话说,但对于每一起发生的疫情,都要求在较短时间内将其扑灭。.并不要求国家在某个时间免于新冠肺炎感染
动态归零强调在社会层面对感染者归零,不要求疫情所在地没有感染者。所谓社会清零,指的是在社会上自由流动的人。
中没有感染者,即使隔离管理的人群中有一定数量的感染者也没有关系,因为他们处在隔离状态,不会向社会传播扩散。比如,甲地在核酸筛查中发现了100名新冠感染者,其中50名感染者来自门诊就诊者筛查和社区筛查,另50名来自隔离观察的密切接触者。甲地就未达到社会层面清零。
乙地在核酸筛查中发现了200名新冠感染者,但所有感染者都来自隔离观察的人群,而在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者,那么乙地就实现了社会层面无感染者。
只要连续在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者持续一个最长排毒期(以核酸检测为指标)或者一个最长潜伏期(以确诊病例为指标),就实现了动态清零。
一些人把动态清零的措施,与封控措施等同起来,一提到动态清零,就想到全城封控。
动态清零采取的措施,取决于疫情发现的阶段,如果发现得早,只需要隔离治疗病人,加上隔离观察密切接触者,就能够实现清零。
比如,过去两年,上海市先后发生12起新冠疫情,每起疫情最多发生病例数都没有超过25例,就控制住了,实现了清零,根本就没有采取任何封控措施。
只有当疫情发现晚,或者,虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住,出现了较多的社区传播的情况下,才使用封控措施。
还有一些人把动态清零的措施,与全员核酸筛查措施等同起来,一提到动态清零,就想到全市全员核酸筛查。
同样,只要疫情发现得早,传播链清楚,顺着传播链,把密切接触者发现出来,就没有必要做全员核酸筛查。
只有当疫情发现晚,或者,虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住,出现了较多的社区传播、且传播链不清楚的情况下,才使用全员核酸筛查措施。
有些人一提到动态清零,就想到对经济影响大。实际上,动态清零,才能最大限度地为经济建设保驾护航。
如果疫情发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代,对经济建设没有影响,只能是提供安全环境。
如果疫情发现得比较早,比如发现在疫情传播的第二代或第三代,对经济发展也没有影响。
如果疫情形势发展得比较严峻,需要采取较大范围的全员核酸筛查、封控措施等,动态清零策略对经济发展确实有一定的影响。根据数学模型专家初步分析,动态清零策略对当地GDP的影响,仅相当于非动态清零策略对经济影响的一半。
来源:吴尊友微博
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