心电监护仪是医院里一种实用的精密医疗仪器，可以同时监护病人的动态和实用的精密医疗仪器。该设备具有心电信息采集、存储、智能分析和预警等功能。它必须24小时连续监测患者的生理参数，检测变化趋势，指出危急情况，为医生的急救和治疗提供依据，从而最大限度地减少并发症，达到缓解和消除疾病的目的。监护仪的目的不仅仅是测量和监测生理参数，还可以监测和处理用药和手术前后的情况。

紧急抢救患者时，上心电监护仪操作的第一步是上什么？

首先，测量血压时需要等待袖带充放气。而且佩戴血氧饱和度指套比连接心电导联要快得多，所以可以在最短的时间内监测到患者的脉率(PR)和血氧饱和度(SPO2)，最快的速度一步到位获得两个参数，医护人员也可以快速评估患者的基本特征。因此，心电监护的第一步就是佩戴血氧饱和度指套。

血氧饱和度指套和血压计袖带，可以置于同一肢体吗？

在测量血压时会阻塞肱动脉的血流，导致测量血压时监测到的血氧饱和度不准确，所以临床上不建议将血氧饱和度指套和自动血压计袖带佩戴在同一肢体上。

血氧饱和度的指套只能戴在手指上吗？万一一肢偏瘫，健侧需要持续血压监测，那么手指脉搏氧应该取在哪里呢？

一般来说，血氧饱和度的指套是戴在手指上的，但我们不应该被所谓的一般情况所限制。血氧饱和度探头的传感器由双发光管(红光和红外光)和光电二极管组成。测量的原理是当两种波长的光(波长约为660nm的红光和波长约为940nm的红外光)通过被测组织时，通过测量脉搏波波峰和波谷的吸光度变化就可以得到实时的血氧饱和度。因此，具有良好脉搏的血管床可用作测量部位(手指、脚趾、脚背、前额.)，探头类型也有成人和儿童。多功能等。临床上的探头大多是指套形的，所以第二选择是脚趾。如果一侧偏瘫的患者需要绑上袖带测量唯一健康一侧的血压，那么血氧饱和度指套可以选择脚趾。

心电监护仪显示屏血压值后面括号内的数字代表什么意思？

相信大家经常被家属或患者问到。血压旁边括号里的数字是什么？括号内的数值为平均动脉压(MP)，是反映器官组织灌注良好的指标之一，正常值为：70-105mmHg。

MP=舒张压1/3脉压差(收缩压-舒张压)

MP与CO(心输出量)和SVR(全身血管阻力)有关。

MP还与脑血流灌注有关。脑灌注压(CPP)=MP-ICP(颅内压)。

如果MP过低，器官的血液供应就会减少，特别是脑、心脏等重要器官的血液供应就会不足。

如果MP过高,心脏和血管负担过重，可能导致心脏代偿性肥大、心功能不全等。

ECG三导联与五导联有何区别？导联是越多越好吗？

根据图示，三导联心电图只能获得I、II、III导联，五导联心电图可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联。导联越多，信息和波形越多，对疾病的判断越全面；另外，好与坏不是一概而论的，要根据实际需要相对选择，合适的才是最好的。

监护仪上没有监测呼吸的专测部分，那么呼吸是怎么监测出来的？

监护仪上的呼吸依靠心电图的电极片来感知胸部的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。左下和右上的电极是呼吸感应电极，所以这个粘贴位置很重要，两个电极尽量对角放置，以获得最佳的呼吸波。

监护仪波形上方有“诊断”两个小字，这代表什么意思？有什么作用？

这是监护仪的过滤模式，包括诊断模式、监控模式和运行模式；

诊断模式：显示未滤波的心电图波形。

监控模式：过滤虚假错误

心电波形取决于电极板呼吸波形取决于电极板心率取决于电极板，小电极板的作用非常关键。每个电极板都用一层导电胶密封，导电胶有使用寿命，一般只能用48小时[1]。因此，电极板应在48小时内更换。48小时后，波形更加不清晰，患者更容易出现皮肤反应。

心电监护仪显示器上一般都是导线波形，为什么选择导联？

因为心房除极是P波，是第二导联中最标准的，所以第二导联的心电图波形最明显。正常人心脏电生理活动的源点是窦房结产生的生理冲动，称为窦性心律。一般心电图显示P波，以导联最明显，导联直立。根据P波可以诊断窦性心律，所以选择II导联。

监护仪报警产生的警示音影响病人休息遭到投诉，到底该不该关闭报警功能？

毫无疑问，为了密切观察病情的变化，保证病人的安全，监护仪的报警功能是不能关闭的。而以往高血压患者的情况，基础血压高于正常值，术后回病房做心电监护。持续的警报声不仅会引起患者及家属的过度担心，还会影响术后的休息和恢复。实施细致的护理干预[2]可以降低心电监护仪的误报率。根据临床经验，不同的患者有不同的范围，设置相应的参数报警范围。如果报警限值设置不正确，会导致误报警，这样监护仪就失去了监测的意义。

总结

监护仪是一种自动化、智能化的监护仪器，它的应用对于保证患者的安全无疑具有重要的临床价值。但是各种参数的测量

有其自身的不可克服的缺陷，因此，尽管它智能化程度不断提高，但它绝不能代替人，它的结果还需要由医护人员进行分析判断和正确处理，对于使用中出现的一些问题和现象，要结合其特点加以正确认识，对测量结果要正确评判。医护人员细致地了解监护仪的性能，可以很大程度地提高医疗安全和医疗质量，有利于治疗效果评价及治疗方案调整，更好地服务患者。

参考文献：

[1]一次性心电电极片不同更换时间效果研究于艳青郭莉莉中国实用护理学杂志

[2]护理干预对降低心电监护仪误报警率的影响陈佳佳毛琳雅