随着体检的普及和超声技术的进步，‘甲状腺结节’的诊断如雨后春笋般出现，并且& quot飞入寻常百姓家& quot像挥之不去的乌云。

很多患者都是完美主义者，不能容忍自己身上有任何结节。当他们听到甲状腺结节时，他们不会去想它。有些病人甚至对我说，‘医生，我的葬礼准备好了。"

甲状腺结节真的有那么可怕吗？遇到甲状腺结节怎么办？

其实甲状腺结节是很常见的。很多流行病学研究表明，甲状腺结节的患病率在50%左右，也就是说，几乎一半的人都有甲状腺结节！甲状腺结节的人可以松一口气了。人类的一半和你同呼吸共命运。你害怕什么？

但是，凡事都怕‘但是’。大概10%的结节是恶性的，甲状腺结节的人又紧张了。我不会是那10%吧？

但是，即使你不幸进入了这个10%的数字，也不用担心。"甲状腺癌90%以上是乳头状癌，乳头状癌是一种预后极好的癌症。我们行业有句话：& quot如果我的生活中必须有一种癌症，那么我会选择甲状腺乳头状癌& quot。因为死于甲状腺乳头状癌的病例很少。换句话说，不到10%的甲状腺癌预后不良。对于甲状腺结节患者来说，即只有不到1%的可能性患甲状腺癌，预后不良，有99%以上的可能性继续吃辣安享晚年。

怎么样？人生大起大落是不是太刺激了？

虽然甲状腺结节的总体预后很好，但还是要积极评估，鉴别其良恶性，选择需要治疗的乳头状癌，甚至是其他类型预后不良的甲状腺癌。所以要学会如何区分甲状腺结节的良恶性。

就像评价一个人不能只靠一个方面一样，甲状腺结节良恶性的判断也需要多方面的综合，其中形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流是良恶性判断的关键，数量、位置、大小是治疗方法选择的关键。

典型恶性结节的超声特征，也就是如果你的超声报告里出现了以下几个字，情况可能就没那么好了。

1.低回声或极低回声

2.长宽比大于1

3.不规则形状

4.边界不清楚

5.点状钙化和局部血流。

极少数恶性结节具备上述所有特征，当其具备上述一项或多项特征时应考虑恶性结节。

能量。

下面我们就具体来说一说这些超声特征：

功能1:& quot；低& quot和& quot高& quot：

回声是超声报告的独特描述，超声描述中必须有甲状腺结节回声的描述，风险从& quot无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声& quot进而，特别是对于低回声和非常低回声的结节。

特点二：长宽比

医学术语是长宽比。如果纵横比大于1，则意味着结节在垂直方向上是长的。如果长宽比小于1，则结节是水平长的。纵横比& gt的甲状腺结节；1成长为& quot高瘦型& quot，恶性风险明显增加；纵横比& lt1、甲状腺结节‘矮胖’，恶性风险明显降低。

特点三：不规则

简单来说，它已经成长为一个& quot歪瓜裂枣& quot，而且它的边缘并不光滑，像蟹爪一样向外扩散，有的甚至占据了甲状腺外的领地。这种结节风险极大，必须尽早去医院看。

特征4:钙化

特别是微钙化是乳头状癌的特征性表现，乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，但也有一些其他类型的甲状腺结节钙化，如间歇性环状钙化，具有恶性风险。总之，当超声发现甲状腺结节内有钙化时，来医院再评估一下。

功能5:& quot；真实& quot和& quot空& quot

如果你的甲状腺结节特别空，像水疱，或者像海绵，而且是由多个小囊状结构组成，医学术语是甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿，那么你可以放心的随访观察，这样的结节基本不会癌变。如果你的甲状腺结节中有实性成分，超声报告会描述为甲状腺囊性实性结节或甲状腺实性结节，那么你需要专业的医生对实性部分剩余的四个点进行重新评估。

最后总结一下，如果超声报告中描述的甲状腺结节有以上五个特征中的任何一个，建议您尽早来医院就诊。如果以上五点没有出现，可以放松一下，吃吃喝喝，不要什么都往心里去。

今天和大家分享到这里。我是徐光裕，专门研究甲状腺的中医。关于甲状腺问题请咨询我，我会及时回复你。