五十多岁的张女士总觉得有时候疼得胳膊都抬不起来。根据她的年龄和阅读的科普文章，她判断自己得了肩膀疼痛，.

根据网上的建议，张女士开始经常做“五十肩”等运动，据说对肩周炎患者很有效。

过了一段时间，张女士的肩痛不仅没有减轻，反而越来越严重，尤其是晚上，翻来覆去，睡不着。无奈之下，张女士只好来到医院检查。

经过一系列的检查，医生终于发现张女士肩膀疼痛的罪魁祸首是吊单杠、甩手臂.怎么可能是胆囊炎呢？这让王女士觉得不可思议。其实很多人的肩痛和五十肩没关系。

胆囊炎！得名是因为它发生在50岁左右的人身上。很多这个年龄段的人经常会出现肩痛的症状，往往会认为是肩周炎引起的。那么，只要有肩痛，就一定是肩周炎吗？

肩膀疼一定是肩周炎吗？

肩周炎的全称是五十肩也就是人们常说得肩周炎，,也称为冻结肩和五十肩。由于长期的体力活动或不良姿势，肩关节容易发生慢性损伤。此外，随着年龄的增长，肩关节周围炎逐渐退化，抵御各种外力的能力逐渐减弱。

长期以往，肩关节处的关节囊及其周围组织肩关节处软组织容易发生慢性炎症，引起肩周炎。

肩周炎引起的主要症状是肩周炎早期的韧带和肌腱.肩部疼痛呈阵发性，随后随着病情的发展逐渐加重，表现为持续的刀样疼痛。

体力活动后，或天气突然转凉时，会加重肩部疼痛，并蔓延至颈部和肘部。

肩周炎引起的疼痛还有一个明显的特点，就是肩关节处的局部疼痛和活动逐渐受限的肩周炎患者晚上睡觉时，疼痛的症状会比白天更严重，严重时甚至无法侧身睡向疼痛部位，给患者带来了极大的不便。

这可能和晚上的温度有关。一般晚上的温度会比白天低，肩周炎对温度变化极其敏感。气温下降后，过多的昼轻夜重。炎症因子会聚集在肩关节处，可能会导致疼痛加重。

肩膀疼了，行动自然会不太方便。由于疼痛，病人血液循环就会变慢，更不利于炎症的发散，,时间长了，整个肩膀将无法正常活动。

当肩部长时间不活动时，可能会出现肩部肌肉组织的萎缩。最坏的情况，上厕所的时候可能提不起裤子。

但是，并不是只有肩周炎才会导致肩膀疼痛，活动受限。除了肩周炎还有哪些导致肩膀疼痛的原因？

经常肩膀疼痛？提醒：应考虑这些病理因素

但是日常生活中的一些活动，或者一些疾病，都有可能导致肩关节损伤或者疼痛。

其中，最常与肩周炎相混淆的一种疾病是，在人体活动范围最大的一个关节。, 40岁以上的人群中，许多肩痛不是由肩周炎引起的，而是由肩袖损伤引起的。

肩袖是肩关节周围肌肉的肌腱组织，如肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱等。肩袖的主要功能是肩袖损伤。.

当人体站立时，大腿的股骨是& quot按下& quot贴着小腿胫骨。在重力的帮助下，股骨和胫骨之间的膝关节具有基本的稳定性，周围的肌腱等软组织使膝关节更加稳定。

维持肩关节的稳定性，帮助人们完成高举手臂等动作。's此时的肩关节稳定性完全依赖于周围软组织的牵引，包括肩袖。

肩关节的重力，不仅起不到稳定作用，反而起到了反作用。年轻人肩袖损伤的主要原因是外伤。人摔倒时，如果双手外展，或者手握重物，可能会因肩关节突然外展、抬起或扭伤而损伤肩袖。

中老年人的肩袖损伤基本都是所谓肩袖损伤，就是这几根肌腱发生部分或者完全断裂。.引起的随着年龄的增长，人体的自然衰老会导致软组织的退化，从而引起肩袖损伤。

慢性劳损引起的肩袖损伤主要是由慢性劳损或者软组织退变.引起的，例如长期游泳、棒球、举重、羽毛球等运动会使肩关节长期处于极度外展状态。手臂向前伸时，肱骨头向前撞击肩峰及周围韧带，造成冈上肌肌腱损伤。

当你在运动时不小心扭伤或擦伤，或跌倒时用手臂支撑自己，都可能引起肩峰撞击.急性肩袖损伤引起的疼痛一般在急性肩袖损伤,而剧烈和持久的疼痛在活动后加重，夜间明显。

除了肩袖损伤，颈椎病也可引起肩膀部位的疼痛。

颈椎病并不是单指一种疾病，而是颈椎部位病变的一系列疾病的总称。由于不良坐姿、长期低头等原因，颈椎长期处于劳损状态，就容易导致颈椎间盘脱出、骨质增生、韧带增厚，从而使颈椎脊髓、神经根或者椎动脉受到压迫，出现一系列的症状。

其中神经根型颈椎病就会引起肩膀部位的疼痛。神经根型颈椎病是颈椎病中比较常见的一种类型，当神经根受到突出的椎间盘或者增生的骨赘压迫时，就会造成神经根刺激，从而引起颈肩部的疼痛，以及上肢的放射性疼痛、麻木或者乏力。并且，神经根型引起的疼痛，会在颈部活动、咳嗽或者深呼吸时症状加重。

此外，就是文章开头的胆囊炎，也有可能引起肩膀部位的疼痛。可能很多人会有疑惑，明明胆囊离肩膀那么远，为什么会引起肩膀疼痛呢？

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎一般是由胆囊内结石突然梗阻或者嵌顿胆囊管引起的。急性胆囊炎的主要症状为右上腹的剧痛或绞痛，常常突然发作，并且十分剧烈。

随后，右上腹的疼痛可逐渐加重，且呈现放射性，其中较为常见的放射部位就是右肩部和右肩胛骨下角。这主要是由于胆囊处的炎症刺激到了右膈神经末梢和腹壁周围神经，根据神经的走向，最终出现了右肩部的疼痛。

而很多慢性胆囊炎的首发症状就是右肩胛下区的疼痛，除此之外，患者常常还伴有右上腹的钝痛或不适、腹胀、恶心、反酸、胃部灼热等消化不良症状。慢性胆囊炎引起的不适，常常在进食油腻食物后加重。

因此，并不是只有肩周炎才能够引起肩膀部位的疼痛。那么如果肩膀出现了疼痛，又该如何缓解？

肩膀疼如何缓解？

要想缓解肩膀疼痛，首先要做的就是确定病因，对症下药。否则盲目锻炼，可能不仅起不到缓解效果，还有可能使疼痛加重，得不偿失。

肩周炎一般指的就是粘连性关节炎，又称五十肩、冻结肩，常常发生在50岁左右的女性，这与女性经常做家务有一定的关系。可以通过肩关节上举和摸后背两个简单的动作，可以初步判断自己的肩膀疼痛是否是由肩周炎引起的。

如果在做这两个动作时很痛，很有可能是患上了肩周炎，除此之外，还需要进行X线和MRI进行确诊。

肩周炎引起的肩膀疼痛具有局限性，轻者可以自行痊愈，稍微严重的可以进行保守治疗，例如口服消炎镇痛药、物理治疗、按摩推拿、痛点局部封闭等。同时还可以自己多进行关节活动练习，例如手指爬墙、拉肩、搓背等。

这些动作虽然可能会有些疼痛，但是患者一定要长期坚持，这样才能起到很好的治疗效果。

对于肩袖损伤引起的肩膀疼痛，在急性疼痛期，应以休息为主，并且加强健侧肩部肌肉的锻炼。肩袖损伤患者应当避免推压动作，尽量用牵拉动作代替。另外可在医生的建议下使用膏药等药物治疗，疼痛比较严重的，也可以服用非甾体类消炎止疼药。

总而言之，要想解决肩膀部位的疼痛，就要先确定是什么原因引起的疼痛。在找出病因之后，再对症治疗，既快捷有效又能少花冤枉钱。

医生建议

肩膀处的疼痛，不一定是肩周炎引起的，例如肩袖损伤、颈椎病、胆囊炎等疾病，都有可能引起肩膀部位的疼痛。所以，如果肩膀经常疼痛，不要不当回事，一定要及时到医院进行检查，确诊病因，及时治疗。

有的肩膀疼痛需要患者坚持进行锻炼，但是有的肩膀疼痛需要静养，因此患者一定要谨遵医嘱进行治疗，不要盲目锻炼。

参考文献：

【1】王东.肩痛≠肩周炎，大家一定要注意[J].保健文汇,2020(11):115.

【2】齐峥嵘.受过外伤后肩膀疼痛,应当多考虑“肩袖损伤”[J].健康与营养,2016(08):26-27.

【3】黄玮.肩膀痛常常不是肩周炎[J].健康向导,2020,26(01):42-43.

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