我们经常听说肝功能，但是很多人不明白肝功能代表什么。有人说，不就是肝脏的功能吗？你知道肝脏的功能是什么吗？

广义的肝功能是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、胆汁分泌、免疫防御功能等。

狭义的肝功能是指医学检查项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等。

接下来我给大家一一讲解一下肝功能的项目有哪些，能看出哪些问题。

一、具体的检查项目

反映肝细胞损伤的：包括血清酶和血清铁，其中血清酶是常用的。如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、-谷氨酰转肽酶(-GT)等。

我们认为ALT和AST是肝细胞损伤及其程度最敏感的指标，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感.

反映肝脏排泄功能的：测试肝脏排泄和清除一些内源性物质(胆红素、胆汁酸等)的能力。)或外源性(染料、药物等。)摄入量高，临床上常用定量检测胆红素。黄疸病例总胆红素> 17.1md/L。如果胆红素随ALT下降而进行性升高，称为酶胆分离，提示病情加重，有可能转为重型肝炎。

反映肝脏贮备功能的试验：'s血浆蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏的合成功能来反映肝脏储存能力的常规试验。ALb降低说明蛋白质合成能力减弱，PT延长说明各种凝血因子合成能力降低。

反映肝脏间质变化的：血清蛋白电泳已基本取代混浊反应，-球蛋白升高可评估慢性肝病的演变和预后，提示库普弗细胞功能下降，血液循环中内源性或肠源性抗原不能清除。此外，血清中透明质酸、层粘连蛋白、型前胶原肽和型胶原的含量可反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

二、接下来，我们详细分析下有些指标的特点

2.谷物酶只有1/5存在于肝细胞的细胞质中，约4/5在线粒体中(线粒体是细胞内管理氧化和能量的细胞器，你可以把它想象成一个车间)。线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度，所以肝硬化时，谷草酶会超过谷丙酶.许多器官和组织都有天冬氨酸酶，如心肌、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等。所以谷草酶升高不一定是肝病;

3.碱性磷酸酶更多存在于肝脏外，孕妇的增加来自胎盘；由于骨骼发育和衰退的问题，这种酶在儿童和老年人中升高。骨肉瘤发生时，碱性磷酸酶偏高。很明显，是与骨骼的改变相关;

4.转肽酶是胆汁淤积最敏感的血清酶，当在胆管和胆囊炎症受伤时，它高于转氨酶。

5.胆红素，胆红素的增加，如直接胆红素和间接胆红素的增加，有不同的含义。直接胆红素升高说明肝脏产生过多或不排泄，如胆囊炎、胆结石等。如果直接胆红素由于炎症不能排泄或释放到血液中，血液中的直接胆红素会更高，而间接胆红素则是由于原料增加或肝脏的不动加工造成的。比如发生溶血，血液中的间接胆红素就会高，因为原料太多，肝脏处理不完。如果直接胆红素和间接胆红素都升高，可能是肝细胞出了问题，工厂不运转，处理过的东西释放到血液中，未处理的在血液中堆积，所以直接胆红素、联系胆红素都升高，总胆红素升高。

6.蛋白质，包括白蛋白、球蛋白等。白蛋白占主要内容，差不多2/3，因为白蛋白太重要了，不能参与人体的各种代谢，比如胆红素必须和白蛋白结合才能在肝脏代谢，而体内大部分组织都依赖白蛋白的参与，白蛋白就像是人体代谢的运输工具。

剩下的就不详细介绍了。再深奥一点，大家就都糊涂了。我们来做个小总结。

三、肝功解读总结

AST:肝损伤程度；

碱性磷酸酶：骨破坏或骨溶解；

转肽酶：胆汁淤积；

直接胆红素：肝细胞损伤、胆囊炎、胆道梗阻；

间接胆红素：肝细胞损伤及各种溶血；

白蛋白：肝脏合成能力和营养缺乏的反应；

球蛋白：与各种免疫有关的蛋白质，如人们经常听到的各种免疫球蛋白。

了解了这些，就可以说肝脏功能基本掌握了。好了，关注齐博士，更多硬核科普等着你！

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