早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍之一，全球成年男性早泄发病率约为20%~40%。早泄的定义之前一直有争议。2014年，国际医学会在综合客观数据的基础上给出了解释。

早泄的定义主要涉及以下三点：

2.阴道射精的临床平均潜伏期(IELT)已经显著且令人不安地减少，大约或少于3分钟(继发性早泄)；

3.在全部或几乎全部阴道插入后，射精不能被延迟或控制；产生负面后果，如苦恼、烦恼、沮丧和避免性接触。

以上三点可以简单概括为早泄、控泄能力差、满意度低，基本可以涵盖大部分男性早泄的情况。目前治疗方法很多，包括行为治疗、手术治疗、药物治疗等。

这几种治疗方式有哪些不同呢？

在手术治疗,通常采用包皮环切术和经皮冷冻消融单侧阴茎背神经，但目前手术成功率不高，一般不推荐手术治疗。

药物治疗是一种广泛使用的方法，也是目前比较方便的方式之一。更常见的是内服药物和外用药物单独或联合使用。

一般常规使用的治疗药物分为以下几种：

代表药物是达泊西汀，是一种半衰期短、按需治疗的药物。它主要通过阻断大脑中的血清素受体来增加突触间隙中血清素的水平，进而导致射精时间延长。一般来说，可以暂时提高男性的射精控制能力，帮助恢复男性正常的性交水平。

因为它是剂量依赖性的，在治疗过程中疗效和副作用可能同时发生。如恶心、腹泻、头痛和头晕。一般初始推荐剂量为30mg，4周6次评价疗效。

2.长效选择性血清素再摄取抑制剂：

这些药物一般用于治疗抑郁症，但在更早的时候也用于治疗早泄。属于超适应症药物，临床使用需要准确把握剂量。代表药物有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰等。是一种半衰期长，每天定量给药的药物。

这些药物一般需要5-10天才能逐渐起效，如果疗效稳定需要连续服用2-3周。但是，因为它们会导致戒断综合征(即胃肠道反应、轻度头晕、头痛等。)停药期间，一般不作为常规治疗药物。有必要考虑在医生的指导下使用这种治疗方案。

3、五型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂：

它目前被用作治疗勃起功能障碍的药物，但它已被用于治疗早泄。在许多荟萃分析中，PDE5抑制剂可以单独用于治疗没有勃起功能障碍的早泄患者，也可以与其他疗法联合使用。

但由于其与其他药物之间可能存在相互作用或副作用叠加，因此需要在医生的指导下选择合理的治疗剂量。

4、局麻药：

该疗法是目前最古老的治疗早泄的药物疗法，其作用是通过局部麻醉降低阴茎和龟头的敏感性，使神经通路不敏感，从而延缓射精。代表药物有利多卡因、丁卡因、苯佐卡因等。由于局麻药的疗效受剂量影响，在实际使用过程中容易造成过量使用，导致麻木和勃起无力。

因此，在使用局麻药的过程中，需要不断尝试调整剂量。由于其持续时间短，这些药物仅用作早期辅助药物。如果长期使用，可能会导致勃起无力等其他并发症

我相信老铁应该试过中医治疗，但是效果大不一样。主要原因是中医讲究与西医不同的治疗方法，需要根据藏象和八项辨证原则，通过望、听、问、切四诊来确定用哪种中医进行调理。

而现有的中医辨证主要有湿热下注、肝郁气滞、肾气不足、肾阳不足、肝郁肾虚、心脾两虚、心肾不和、脾肾两虚等。并根据不同的证候选择不同的治疗药物。常规中成药有四妙丸、益母萨克片、健阳片、六味地黄丸、归脾丸、还少胶囊等。都是固定剂型，只有对症治疗才有一定疗效。

以上内容是治疗男性早泄的常用药物，每种药物都有其特定的使用者。因为男性朋友的治疗预期不同，需要从自身实际出发。今天就分享到这里吧。如果你有任何其他问题，请在评论区留言。我是@亵亵亵亵亵。

参考资料：

1.早泄多学科诊疗指南(2021年版)，中华男科杂志，2021，35 (3): 66-72。

2.早泄治疗现状及进展，中国性学，2019，28 (10): 28-31。

3.欧洲性功能障碍指南——早泄2015版最新介绍，现代泌尿外科杂志，2016，21 (9): 717-719。