动脉粥样硬化的特点是受累动脉从内膜开始发生病理改变,继而发生脂质堆积、纤维组织增生和钙沉积形成斑块,动脉中层逐渐变性钙化,在此基础上发生斑块继发性出血、斑块破裂和局部血栓形成。
由动脉粥样硬化引起的心血管疾病称之为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)。
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心肌梗塞(MI)史。
稳定或不稳定心绞痛。
冠状动脉或其他血管重建。
缺血性中风。
短暂性脑缺血发作和外周血管疾病。
以上都是动脉粥样硬化疾病。
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以上疾病虽然都叫ASCVD,但是危险程度完全不同。比如稳定型心绞痛病情稳定,有的人可能没有症状,也可能多年没有明显进展。
但是大面积的ST段抬高性心肌梗死,病情凶险,甚至可以猝死。.
所以,要区别对待。
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基于亚洲和中国血脂管理的临床经验,参考2018年AHA/ACC胆固醇管理指南,建议中国超高危ASCVD患者的危险分层采用严重事件高危因素模型,定义为发生过2次严重的ASCVD事件,或发生过1次严重的ASCVD事件合并2个高风险因素的患者为超高危ASCVD患者。.
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2.心肌梗死史(12个月以上)。
3.缺血性中风史。
4.有症状的外周血管疾病,以及以前的血管重建或截肢。
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2.早发冠心病(男55岁,女65岁)。
3.家族性高胆固醇血症或基线低密度脂蛋白胆固醇(LDLC) 4.9毫摩尔/升.
4.既往冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗史。
5.糖尿病。
6.高血压。
7.慢性肾病(3/4期)。
8.吸烟。
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你可以从这里理解它,当您患有糖尿病,高血压,吸烟等情况时,即使您只发生了一次严重ASCVD事件,那您也是超高危的动脉粥样硬化性心血管疾病。.
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