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近日，厦门博爱医院胃肠外科迎来了一位特殊的胃癌患者。她患有胃窦腺癌,同时也是一名& quot镜像人"也就是生理功能正常，但所有内脏和器官的生长位置都与常人相反。

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患者完全相反的内脏分布和血管走向无疑大大增加了手术的难度。因为常规胃癌手术的淋巴结清扫方向，医生通常以右手为主操作者，现在相当于反手操作。稍有不慎就会损伤正常血管。

我该怎么办？我能得救吗？医生专家团队在充分评估患者检查结果、讨论手术可行性后，顺利完成了远端胃癌腹腔镜D2根治术、消化道重建联合胃空肠吻合术，胃窦腺癌患者已康复出院。[1]

看了上面的案例，与& quot镜像人& quot百万分之一的概率，很多患者朋友可能更关心：什么是胃窦腺癌？

一、什么是胃窦腺癌？

胃窦是胃结构的一部分。所谓的& quot胃窦& quot在临床上是幽门窦或幽门部分包括幽门、胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦近胃小弯处。.

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胃窦腺癌发生于胃窦，发病率很高，占胃恶性肿瘤的95%。[2]

胃窦腺癌和其他癌症一样，分为早期、中期、晚期三个阶段。

早期胃窦腺癌的肿瘤细胞仅浸润粘膜和粘膜下层。由于病变较小(均小于10mm)且组织变化轻微，大多数早期患者有可无典型临床表现,或仅有上腹不适等非特异性症状,因此早期胃窦腺癌的诊断很困难[3]。

在中、晚期的胃窦腺癌患者,由于肿瘤病灶较大，病变会浸润肌肉层甚至浆膜层，患者通常会出现恶心、呕吐、嗳气、反酸、上腹部闷胀、疼痛、食欲不振.等症状

在较晚期的患者,肿瘤容易转移到淋巴、肝脏、脾脏、胰腺和其他器官。患者可能有转移症状，如左锁骨上淋巴结肿大、腹水和贫血、黄疸、肠梗阻.

总之，胃窦腺癌危害很大。如果能早期发现并积极治疗，患者不仅痛苦小，预后也很好。但晚期患者的临床治疗效果较差，生存率也不是很乐观。

二、如何早发现？

综上所述，胃窦腺癌患者一般表现为明显的上腹部胀满、疼痛、恶心、频繁呕吐等临床症状。如果你经常出现这些症状，即使症状很小，也可能说明你得了胃窦腺癌，甚至病情已经进展到中晚期，可能已经转移了。

当然，单靠症状信号我们还是很难早期发现自己是不是胃窦腺癌，进而无法早期治疗。

那么，如何才能早期发现和治疗胃窦腺癌呢？定期检查是最可靠的选择。

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目前临床上辅助诊断胃窦腺癌的方法主要有：超声、胃镜和CT检查.不同的检查方法具有不同的敏感性和特异性[4]。根据胃窦腺癌侵犯组织的不同，三种方法各有优势。

1、超声检查

我们可以看到部分胃组织、胃窦横截面和部分胃底，有助于医生观察胃壁是否增厚(正常胃壁厚度约为5mm)，是否有占位、胃蠕动和邻近器官的转移。如果观察到胃壁增厚、异常回声、僵直、无蠕动，则需进一步检查[5]。

2、胃镜

能直接观察整个胃黏膜病变，读片判断典型病变，取组织做病理检查[6]；

3、CT检查

全腹部扫描不仅可以观察胃黏膜病变，还可以观察肌层和组织

以上超声检查、胃镜、CT检查均有助于胃窦腺癌的诊断，但为了对胃窦腺癌作出早期准确的诊断，临床上更建议多种方法联合使用，以提高准确性。

三、如何治疗？

胃窦腺癌，因为与

准确来说，早发现、早治疗，即便是进展期癌症患者，经过科学合理的治疗，患者的生命不仅可以得以延续，甚至还可以实现临床治愈或长期带瘤生存。

说了那么多，接下来科普君就来为大家介绍胃窦腺癌都有哪些治疗方法。

目前，临床上针对非转移性、且身体条件允许的早期胃窦腺癌患者，一般建议首选外科手术进行根治性治疗；对于进展期患者，可选择手术切除联合术后辅助化疗，或者新辅助放化疗治疗[8]。

对于晚期转移性胃窦腺癌患者，目前主要采取以全身药物治疗为主的综合治疗，包括姑息治疗、放射治疗、射频消融等局部治疗手段，争取提高患者生活质量、延长患者生存期[8]。

胃窦腺癌这类胃癌患病率持续增高，很大原因与患者长期饮酒、饮食不规律、过多食用熏烤、盐腌等刺激性食物、幽门杆菌感染、慢性胃炎以及机体免疫力过低等有关。

要想避免胃窦腺癌来“找茬”，日常中除了要注意饮食，有幽门杆菌感染以及慢性胃炎的患者要及早治疗之外，对身体无故出现的一些症状，比如上腹痛、食欲不振、乏力等，也要提高警惕，最好能安排下身体检查。

责任编辑：胃癌康复君

参考资料：

[1]五脏六腑全是反的？电视里的剧情是！真！的！厦门弘爱医院

[2]朱信强等.局部进展期胃窦癌手术切除方式改进的临床应用[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(17):8005-8007.

[3]杨松岩等.超声诊断中晚期胃窦癌的价值与影像学研究[J].中国医药指南,2019,17(23):97-98.

[4]俞耀军,何慧疗,盛维为,等.术前超声双重造影评价胃癌淋巴结转移[J].中华普通外科杂志,2013,28(2):86-89.

[5]王绍文,费力卓,吕纯渠,周静兰,孙国英.超声显像对胃窦癌诊断价值的探讨[J].上海医学影像,2001(01):35-37.

[6]朱燕华等.胃黏膜上皮内瘤变370例转归及胃癌筛查的研究[J].中华消化内镜杂志,2013,30(1):18-24.

[7]肖云龙等.MSCT在胃癌术前分期中的价值[J].中国实验诊断学,2013,17(12):2234-2235.

[8]《2021版CSCO胃癌诊疗指南》