虽然阳痿可以发生在13-90岁之间的任何男性，并且与许多临床条件和疾病有关，但阳痿的基本发病机制只有几个，这些类型可以通过现代男科检查来确定。

以下是几种常见的阳痿类型：

1、动脉性ED

没有将足够的血液引入向阴茎供血的动脉以维持正常勃起。这可能是由动脉狭窄引起的，如老年人、糖尿病患者和高血压患者，或者是由于生殖器部位受损，导致阴茎动脉阻塞。

受伤导致的阳痿在年轻人中非常常见，这种受伤可能是严重的、突发性的，比如车祸导致的骨盆或耻骨骨折；也可能是轻微的、逐渐的损伤，像自行车和其他骑行者，这方面的持续摩擦会导致血管内血栓的形成，发展成阴茎动脉堵塞，随着这种情况的加重，阴茎的血液供应会完全堵塞。

现已证明勃起功能障碍(ed)是心血管疾病的预警信号，如心脏病、中风等。动脉病变首先影响较小的动脉(阴茎)，然后影响较大的动脉(心脏冠状动脉和脑颈部)。这为ED的早期诊断和治疗提供了非常有力的依据，糖尿病、高血压、高胆固醇、高脂血症等疾病都可以早期发现。

由损伤引起的动脉粥样硬化性阳痿有很多，但往往因为忽略了致病因素而被忽视。这种患者经常可以在骨科和泌尿外科病房中找到，并且通常是在损伤和骨折愈合后由患者自己发现的。

2、静脉性ED

阴茎静脉漏血引起的异常勃起。正常人在勃起的过程中，静脉几乎完全闭合，几乎没有血液流出阴茎，使得血液在阴茎静脉中积聚，从而增加静脉压，维持阴茎海绵体的硬度。

静脉性阳痿非常常见，据说占所有阳痿患者的30-70%。有些男性从出生就有静脉性阳痿，这类人在生活中对勃起硬度一直不是很满意。有些人在多年正常性生活后突然出现静脉性阳痿(继发性)。

3、神经源性ED

阴茎的神经供应非常复杂，信号沿着这些神经的正确传导是勃起开始和维持的基础。正是因为这些神经激活了动脉和静脉，引起其中的血液动力学变化。

阴茎的神经供应可能有问题。腰部和背部受伤，尤其是影响椎骨和脊髓的受伤，会导致阳痿。骨盆或会阴创伤可能影响控制阴茎的其他神经，也可能发生阳痿。直肠、前列腺、尿道、脊柱、腹膜后、膀胱等的外科手术。还可能导致阴茎神经的意外损伤和阳痿。

当然，如果多发性硬化、脊髓炎、肿瘤等神经系统疾病涉及到阴茎的神经支配，也会引起阳痿。

另一种影响阴茎神经的常见疾病是糖尿病，而阳痿在糖尿病患者中极为常见。事实上，多达50%的糖尿病患者患有阳痿。糖尿病患者的阳痿几乎是器质性的。糖尿病治疗不能恢复勃起功能，因为糖尿病引起的病变是不可逆转的。只有控制好血糖水平和糖尿病并发症，才能延缓ed的发生和发展。然而，现代男科可以为几乎所有与糖尿病有关的阳痿患者提供治愈方法。可惜，这又是一个大多数人不知道的事实。很少有糖尿病医生致力于改善患者的勃起功能。

许多药物可以通过影响神经末梢中的神经递质而导致神经性阳痿。其中值得注意的是抗高血压药物和精神药物。有许多药物会影响勃起功能。通常不知道这种药物(一些不相关疾病的处方药，如十二指肠溃疡)会影响勃起。

4、内分泌（或激素）ED

当血液中的性激素失衡或不足时，就会出现阳痿，约占5%-10%。通常情况下，性激素的变化会影响性欲，而不是勃起本身的质量。许多疾病会导致荷尔蒙的变化。

5、心因性的ED

如果没有器质性因素，但问题只出在心理上，则认为是心因性阳痿。但确诊前需要通过男科检查证明没有器质性因素。

6、混合性的ED

有时，一个病人可能同时患有多种因素引起的阳痿，通常是患有全身性疾病。典型的例子是糖尿病、肾衰竭和肝衰竭。

另一类混合因素是长期阳痿导致抑郁症等继发性精神疾病。基本病因是器质性的，但如果不去认识和治疗，最终会影响到心理。通常患者会认为这种病是不治之症，这些都是自己的想法。

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