不是所有的腰椎间盘突出都需要手术治疗。80-90%以上的患者可减少椎间盘突出对神经根的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿痛症状。具体包括以下几种情况:
1.症状轻
患病时间较长,症状较轻的患者。
2.时间短
疼痛症状严重但发病时间短,神经功能基本正常的患者。
3.手术耐受性差
年龄太大,或者有多种全身性疾病的患者,整体情况不好,不能耐受手术。
4.神经功能正常
患病时间较长,但对生活质量影响不大,神经功能(尤其是肌力)基本正常的患者。
5.非手术治疗有效
病情持续时间较长,但过去患者经过非手术治疗后效果较好。
有以上情况的患者可以通过非手术治疗,但要多注意休息,适当运动。除上述情况外,患者症状严重,时间长,严重影响生活质量,伴有神经损害等。不能靠吃药缓解,需要积极采取手术治疗。
如果这个时候只是吃药,对治愈没有任何帮助,只会加重病情的发展。
患者经常会问:
得了腰椎间盘突出症,应该吃些什么药?
今天我们为大家简单介绍下治疗腰椎间盘突出症的药物:
1.神经营养类
维生素B12就是你在药店能看到的甲钴胺、甲钴胺之类的药。既能滋养神经,又能减少受损神经的异常放电,间接缓解疼痛。
2.消炎止痛类
它是非甾体类消炎止痛药,如西乐葆和乐松片。腰突引起的疼痛症状与神经的炎症反应密切相关。这类药物的应用不仅可以缓解疼痛,还可以控制神经周围的无菌性炎症。但这些药物一般对胃有刺激性,胃病患者应遵医嘱慎用。
3.活血化瘀药
市面上有很多中成药(中草药制品),可以改善神经和局部组织的血液供应,消除局部炎症,可以酌情使用。
4.其他
对于疼痛较重但神经损伤较轻的患者,可使用静脉脱水药物和激素3-5天,如20%甘露醇和地塞米松。这些药物可以减轻神经根的炎性水肿,消除疼痛。
必须强调
以上药物的服用需要在专科医生指导下服用,须遵医嘱,以免贻误病情。
以上非手术治疗只能起到缓解疼痛、营养神经的辅助作用,对于腰椎间盘突出症的真正病因——椎间盘突出是无能为力的,因此,大家不可以侥幸于吃吃药就可以治愈这个疾病,要有正确的认识。
对于采取保守治疗的患者,除药物治疗外,一定要注意急性期卧床休息,缓解期加强腰背肌的锻炼,这两点非常重要!
强健的腰背肌可以增加腰背肌的稳定性、平衡性和协调性,可以减缓脊柱退变的速度。普通运动不能有效防治腰椎间盘突出,应选择专门的锻炼方法,提高核心肌力和腰椎稳定性,如拱桥运动、小燕飞运动。
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