永远记住，最弱势的人群是不会在社交网络上发言的。

文/八九零

01

防疫八百天，现在确实是最困难的时候。

这么大的战役，大部分人都是第一次经历，哪怕有两年多的作业要抄。

首先是单点爆发。吉林省在过去7天(3月13日-3月19日)共新增本地确诊病例10868例，其中3月14日新增3076例。

在此轮之前，吉林的疫情高峰是在2021年1月30日，单日新增确诊病例63例(——例)，现在已经遭受了50倍的冲击。

二是多开花。截至3月21日零时，全国共有33538个高风险地区(不含港澳台)，涉及51个城市。根据第七次人口普查城市常住人口数据，即3.59亿人的出行卡是& quot有星星& quot。

一个月前的2月15日，全国只有224个高风险地区，涉及8个城市。

还有很多城市，虽然风险等级没有升级，但是有零星疫情。如果现有确诊病例& gt0为标准，全国337个地级以上城市(地区、盟、自治州)中招119个，占比超过1/3，按常住人口计算覆盖7.39亿人。

面对如此复杂的形势，许多以& quot精准防控& quot也不得不开启全面封锁。

3月14日起，上海所有客运站停运。

当天，深圳公交、地铁停运，市内居民区、城中村、工业园区关闭。非市保企业全部在家办公，非市保经营场所和门店全部关闭，开始三轮全时段核酸检测，至3月21日。

在上海和深圳依然如此。其他城市怎么抄作业？这些天来，我们在应急反应中看到了许多混乱。说到底是因为形势空前。

02

随着无休止的疫情，越来越多的普通人开始思考& quot与病毒共存& quot。

回顾2021年8月，连国家传染病医学中心主任张文泓都提到& quot与病毒共存& quot，这会被网民批评为反动势力。

才半年。为什么风向变了？一个重要原因是奥米克隆，去年11月份出现，并迅速成为优势菌株。

Omicron带来了三大变化：

其一，轻症比例提高。

一项对南加州病例的研究表明，与Delta患者相比，Omicron患者的症状入院率降低了53%，ICU入院率降低了74%，死亡率降低了91%。(所有病例都是首次在门诊环境中发现的)

张文泓博士还提到了一组数据：

根据我们的统计，上海在过去6个月里收治的2266例病例中，大部分是从海外输入的，其中94%的人已经接种了疫苗。在这2266名患者中，只有0.1%的患者病情严重，没有出现危重病例(需要插管)或死亡。

这里需要注意的是，国际游客整体年龄比较年轻，疫苗接种率高，不能推广到一般情况。

不同的研究有不同的结论，但普遍认为奥米克隆的住院率更低，重症率更低，死亡率更低，尤其是对年轻人。

只是不要相信这样的说法& quot奥米克隆比流感弱& quot。

今年3月，日本政府高级健康顾问、病毒学家阿库仁提交了一项发现。通过计算日本不同时期的超额死亡率数据，得出新冠肺炎疫情初期死亡率高达4.25%，2022年1-2月奥米克隆仅为0.13%，但2018年和2019年仍高于季节性流感的0.09%。

更何况奥米克隆的传染性远高于流感，感染率死亡率更能体现其真实危害。

其二，高传染性导致更难防范。

R0值(基础感染数)是衡量病毒传播能力的主要指标，是指在不采取任何防疫和疫苗接种措施的情况下，一个感染者平均可以感染多少人。

流感的R0值约为1 ~ 2；

COVI中原始应变的R0值

不打疫苗就是这种情况。有疫苗保护怎么办？麻烦的是奥米克隆的免疫逃逸能力很强。

耶鲁大学流行病学家NathanGrubaugh和其他人研究了去年12月在康涅狄格州收集的37877份新冠肺炎核酸样本，——份。当时，当地大约一半的新冠肺炎病例是德尔塔，一半是奥米克隆。

结果显示，在未接种疫苗的人群中，奥米克隆的阳性率(4.5%)低于德尔塔的阳性率(5.2%)，仅接种一剂疫苗也是如此。

在接种两剂疫苗超过五个月的人群中，奥米克隆的阳性率(4.2%)高于德尔塔(2.9%)。

在五个月内接种两剂疫苗的人群中，奥米克隆的阳性率(4.7%)明显高于德尔塔(2.6%)。

至于接种过三剂疫苗的人，奥米克隆(2.2%)的阳性率达到了德尔塔(0.9%)的2.5倍。

一些读者可能会感到困惑。简单解释一下，随着体内更强的疫苗保护，感染Delta的概率明显下降，奥米克隆突破疫苗构建屏障的可能性更大。

注意，这不是说疫苗就没用了，疫苗仍然防住了部分感染。重要的是，可以非常有效地避免重症和死亡。（另外从以上数据也可以看出，接种加强针很有必要）

▶▷第三，由于更强的传染性和更轻的症状，直接导致在奥密克戎面前“动态清零”政策的成本变高，而收益相对变低。

由于疫苗防护可能被突破，很多时候我们只能通过限制人员流动的方式，来限制疫情扩散。限制城市与城市之间的互通，限制市内区域与区域之间的互通，这背后是经济成本，是无数人的生计问题。

上文提到，有3.59亿人行程卡带星——很多城市在到达时不看健康码颜色，只看行程卡星标，这意味着大量的商务交流停滞。巴九灵的商务同事们天天愁眉苦脸，这边的星刚摘掉，那边的星就升起，简直动如参与商。

而那些没有升级中高风险，但存在零星疫情的城市，也难独善其身。例如小巴所在的杭州，虽未带星，但有同事给内蒙古的朋友发快递，直接导致对方被隔离14天——因为杭州的疫情发生在物流中转站。

上文也已提到，7.39亿人生活在确诊病例尚未清零的城市，民生多艰。

以上三点，让人不得不开始思考，怎么才能“与病毒共存”。

03

完全放开？

每当有人说“奥密克戎是大号流感（甚至小号流感）”，或是“欧美国家已经完全放开，正常生活”的时候，小巴都会反问：那香港是怎么回事？

唉，香港是怎么回事。

今年2月20日，已经经历四波疫情的香港，累计确诊病例52830人，累计死亡病例216人。

而到3月20日，香港累计确诊1047690人，累计死亡5896人。

一个月时间，病例暴增100万人，病亡暴增5000多人，病死率超过0.5%，这可不是流感。

香港人口只有740万。

新增病例的峰值似乎尚未过去。

《华尔街日报》表示，香港新冠死亡率已升至全球最高。（不是病死率，死亡率＝病亡人数/总人口数）

情况其实很清楚。今年3月5日，香港刚刚宣布，12岁以上人口首剂疫苗接种率突破90%，两剂接种率达到78%。（同一天，中国内地宣布疫苗全程接种率超过87%）

看上去还不错？具体来看，香港60—69岁人口首剂疫苗接种率88%，70—79岁人口首剂疫苗接种率78%，80岁及以上人口首剂疫苗接种率51%。

养老院中的比例更低，根据香港社会服务联会的数据，疫情暴发前的接种率只有20%。

疫情暴发后，香港特区政府一直在更新死亡病例数据：88%的死者生前未接种疫苗或仅接种1剂，死者年龄中位数85岁，60岁以上老人死亡案例占比高达95.7%。

奥密克戎穿过疫苗的免疫屏障，找到了最脆弱的那群人。

所以无论有多少海外留学生在微博上说，自己得过新冠，症状很轻，都不足以缓解我们的担忧——最脆弱的那群人，不会在社交网络上发声。

3月18日，吉林也出现了新冠死亡病例，一位65岁，一位87岁，均患有多种基础性疾病，其中一位未接种疫苗。

去年年底，中国内地还有5000万左右的老人未接种新冠疫苗，接种对他们来说可能有风险，但病毒是更大的风险。

天津百岁老人张景忠自己骑着三轮车去接种新冠疫苗

04

张文宏医生说：凡是持久的，必是温和与可持续的。

我们盼望着更温和的防疫政策，但在短时间内，温和恐怕不等于放开。

至少还有许多准备工作要做：

例如，老年群体能不能在充分的照护下，提升疫苗接种率，包括加强针接种率（不足40%）？

例如，行程卡能不能精细一些，或者一些地区的准入政策能不能精细一些？一竿子拦下3亿多人，和“精准防控”是不是差出几个数量级？

例如，2万盒辉瑞新冠特效药Paxlovid运抵上海，但售价实在高昂，国产新冠特效药走到哪一步了？

之前一封了事，是为其他举措赢得时间，不是要永远一封了事。

希望这一轮空前糟糕的奥密克戎疫情，能逼出空前的手段。

本篇作者|木有药师|当值编辑|李梦清

责任编辑|何梦飞|主编|郑媛眉|图源|VCG