2020年夏天，突然发现左脚踝长了一个小红疙瘩，不像脸上的，不是很大，只是偶尔会痒。

我也没太在意，以为是夏天蚊子咬的。但是直到夏天过去了，痘不但没有消失，反而越来越大。

剧痒的一颗痘，逐渐变成了“肉疙瘩”

这才意识到不对劲，想去药店买药膏。向店员说明情况后，我又给他看了祛痘露，说& quot我觉得是夏天被什么虫子咬了，有点痒。我越挠越痒。"店员看了看，递给我一个药膏。

于是我按时擦了药，一天三次。前两天明显觉得有用，但是第三天之后痘痘不仅红肿，而且越来越痒。

不敢再擦了，马上停用药膏。接下来，我每天用热水和盐水烫伤它，试图& quot烧死它& quot，但是没用，最后它成功由“痘”变成了“肉疙瘩”.

A & quot疙瘩& quot在脚踝处。作者供图

虽然变成了痘痘，但是除了痒，我什么都不觉得，就不管了。

直到第二年夏天，我才穿上裙子，露出脚踝。因为那个痘痘太惹眼了，朋友们纷纷问我，& quot你的脚怎么了？"感觉好恐怖。"

当时的肉疙瘩直径约1厘米，黄豆大小。最关键的是，它颜色变得像紫葡萄一样，让人想忽略都忽略不了。

实在痒得受不了下手去挠，一个肉疙瘩变成了一片

我意识到我必须去医院。

选了个好医院，挂了皮肤科的号。我姐姐陪我提前到了。半小时后，医生出现了。

"医生，请帮我妹妹看看这是怎么回事。它从去年夏天就在那里了。它好像被蚊子咬了，很痒，越挠越大."在医生面前穿上了白大褂，妹妹焦急地说。

我自觉的坐在凳子上，拉起裤子，露出了痘痘。医生看了看手电筒，敲了敲电脑。

整个过程不超过一分钟。我怕医生对自己的情况不够了解，赶紧继续说：& quot这个疙瘩不是真的，好像是皮瓣。"不知道现在是不是被蚊子咬了。时间有点长了。"

医生听后让我不要担心，说问题不大。然后他开了一个喷剂和两个面霜让我一天擦三次。

这一次，药的初步效果很好。擦完之后不痒了，痘痘也逐渐变平，颜色也越来越淡。

但是好景不长，很快又开始痒了。我真的没办法。我挠了一下之后，本来变小的痘痘很快就变大了，颜色又恢复到了之前的深色。更可怕的是，肉疙瘩数量疯狂增加，从原本的一个变成了好多个，布满了整个左小腿。

一大块肉。作者供图

一个痒变成了另一个，痒来自皮肤。恨不得去挠痘痘，可是越挠越痒。

随之而来的是我在左小腿上划了一道疤。白天还能控制自己，到了晚上就痒的受不了了，会在梦里不由自主的挠。早上起来，我指甲里满是血污，而腿上便是一个个的结痂和一片片的血迹。

仅仅一个星期，就像病毒感染一样，右小腿也开始出现类似的情况,的两条腿可怕极了。而且我发现拧干的毛巾上有大面积的黄色斑点。

我心里一紧，皮肤不会有大问题吧！

从最初的左小腿到双侧小腿。作者供图

医生说我这个问题“易诊难治”

现在，我不能说& quot没问题& quot所以我很快挂了专业皮肤病医院的电话。

同时，我也非常后悔在去医院的前两天，我极度焦虑，双腿的溃烂让我怀疑自己是不是得了什么不治之症。。如果我尽早得到专业的治疗，就不会这么严重了吗？

进了医生办公室，刚露出腿就听到医生说，& quot哦，为什么你的腿看起来像这样？"医生的话吓了我一跳。

"你这样多久了？"医生戴上眼镜，仔细看了看，问道。我不好意思说& quot一年多& quot，但我还是说了实话。

“你这是结节性痒疹，要治疗一段时间才行，想马上好是不可能的。”大概是怕我不放心，所以医生给我看了结节性痒疹的照片。我看看我的腿，再看看图片，真的很像！

医生接着说，针对这种情况，你可以选择注射、液氮冷冻或& quot外擦内吃& quot。但无论哪种治疗，都是一个长期的过程，简单来说就是“易诊难治”。

"你说…

最后因为工作原因，我选择了“外擦内吃”。现在距离诊断已经过去大半年了，我一直在治疗，中间复查过几次，情况好转了很多，只是偶尔还会痒。

面对这抓心的痒，我的心得是：痒的时候一定不要挠，越挠越严重，实在受不了就用手轻轻拍打。

有了这么一遭，不得不感叹一句：什么都可以拖，唯有健康问题拖不起呀。

医生点评

王芳|山西医科大学附属第九医院（太原市中心医院）皮肤科主治医师

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，结节性痒疹就是一种非常痒的皮肤病。

结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。该病好发于四肢，尤以小腿前侧多见，也可见于腰、背、臀部等处，并且多发生于20~60岁，女性多见。

至于发病原因，目前尚不完全明确。多数学者认为其发病与超敏反应有关；有的病人有家族史，所以可能与遗传有一定关系；有的病人先有丘疹样荨麻疹（即虫咬性皮炎），则可能与虫咬有关；也有学者认为，该病是外界致敏性接触物，如日光、食物及药物的过敏导致；此外免疫功能紊乱、消化系统功能障碍以及神经精神因素等对该病的发生也有影响。

结节性痒疹刚开始发病时为淡红色丘疹，逐渐演变为半球形结节，黄豆至蚕豆大小，顶端有明显的角化、粗糙；结节通常呈红褐色或黑褐色，相互孤立不融合，触之有坚实感。病人常可感到持续性的剧烈瘙痒，多在遇热、运动、出汗、情绪波动时加剧。像作者一样，很多病人难以忍受剧痒，常常忍不住用力搔抓，以至于出现皮肤破溃、出血甚至感染。根据患病的轻重，结节性痒疹会对病人的外在形象造成或多或少的影响。

在和疾病对抗期间，身体的瘙痒和精神的摧残会带来巨大的心理压力，病人很容易夜不能寐、失眠多梦或者坐立不安，导致精神萎靡，出现烦躁、焦虑不安等负面情绪，甚至影响生活质量。

为了避免像文中作者这样发展到严重的情况，发现皮肤异常要及时去正规医院皮肤科就诊。治疗方面，多采用糖皮质激素药膏外涂或局部注射糖皮质激素封闭，或紫外线照射、液氮冷冻等；内服多采用抗过敏药物、糖皮质激素、抑菌剂以及止痒药物等联合治疗。

参考资料：

[1]https://www.uptodate.com/contents/prurigo-nodularis

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第九版[M].北京：人民卫生出版社,2018.

[3]ElmariahS,KimB,BergerT,ChisolmS,KwatraSG,MollanazarN,YosipovitchG.Practicalapproachesfordiagnosisandmanagementofprurigonodularis:UnitedStatesexpertpanelconsensus.JAmAcadDermatol.2021Mar;84(3):747-760

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：半亩

编辑：小艾、黎小球

本文来自果壳病人（ID：health_guokr），未经授权不得转载，如有需要请联系health@guokr.com