李阿姨，56岁。前段时间，李阿姨发现视力严重下降。她以为自己年纪大了，有老花眼症状。最近李阿姨发现自己眼球转动时会出现严重的疼痛感的眼周和眼后有明显的疼痛，用眼时有明显的色觉异常，严重影响了日常生活。她决定去医院检查一下。

通过视力和视功能检查，发现李阿姨视力严重下降，视功能受损。通过动态视野检查，发现李阿姨有部分视野缺损，也就是说视神经受损。然后我们在通过视觉诱发电位来判断视神经是否发生了病变，检查结果显示视神经存在病变情况；通过血液检查排除了病毒引起的视神经病变，确定是细菌感染引起的神经病，血AQP4抗体检查显示视神经脊髓炎，确诊李阿姨发生了视神经炎。.

通过协商，确定了李阿姨的治疗方案。治疗方案以病因治疗为主，目的是恢复李阿姨的视功能，防止视神经进一步损伤。治疗方法主要是药物治疗。

在治疗期间，李阿姨要避免用眼过度，定期监测视力，定期检查。

三个月后，李阿姨又来检查。结果显示，李阿姨的视觉功能恢复了，视神经也修复了，眼睛疼痛的症状也消失了。甲钴胺发挥了重要作用。第二次检查，李阿姨的视神经完全恢复，视神经炎完全治愈。

李阿姨用甲钴胺有效治疗视神经炎。让我们来了解一下甲钴胺及其作用。

一、甲钴胺是什么？

甲钴胺参与脱氧核苷的合成，可促进核酸和蛋白质的合成，促进神经系统的修复和轴突再生，从而促进神经细胞的再生。甲钴胺对神经修复有很大作用。

二、甲钴胺具有修复受损神经的作用

甲钴胺适用于很多神经系统疾病，在我们有周围神经病变的时候也经常使用。血糖过高会对血管及周围组织造成损伤，血糖含量过高会腐蚀血管壁。血管壁的保护被破坏后，血糖会腐蚀血管外的组织，导致糖中毒。

甲钴胺能很好地修复周围神经，防止糖毒性进一步刺激神经病变。糖毒性是葡萄糖和蛋白质之间的糖基化反应，会导致神经细胞活性的丧失。甲钴胺的本质是一种维生素，甲钴胺是由维生素B12与甲硫氨酸合成形成的一种辅酶促进神经系统的自我修复。

糖尿病周围神经病变患者可以用甲钴胺滋养神经，修复受损神经，部分糖尿病足患者还可以用甲骨修复足部神经系统。除了糖尿病引起的周围神经病变，病毒或细菌引起的神经炎，神经病变都可以用甲钴胺修复。甲钴胺不仅能修复神经，还可用于治疗三种常见疾病。让我们仔细看看。

三、甲钴胺可用于这3种常见病的治疗

巨幼细胞性贫血是一种恶性贫血，主要是由于体内缺乏叶酸和维生素B12所致。

体内缺乏叶酸或维生素b12主要是因为维生素B12日摄入量低，或者体内对维生素B12的需求增加。孕妇或青少年以及某些疾病患者对维生素B12的需求会增加。当我们不能满足身体的需要时，就会发生贫血。

还有一部分人存在吸收障碍，不能正常吸收维生素B12，导致体内缺乏维生素B12或叶酸，最终导致巨幼细胞性贫血。

甲钴胺是一种内源性维生素B12。与维生素B12相比，甲钴胺更容易被人体吸收。吸收不良引起的巨幼细胞性贫血患者，可以通过甲钴胺补充维生素。

在1.巨幼红细胞性贫血.以外，巨幼细胞性贫血患者可以在医生的指导下使用甲钴胺进行治疗。

现巨幼红细胞性贫血时患者可能会出现神经系统相关的症状，出现手脚麻木，面瘫几率下降反应迟钝等症状，而甲钴胺对神经系统敏感性较高，通过甲钴胺不仅能够补充机体维生素B12，还能有效缓解巨幼红细胞性贫血带来的神经系统症状

坐骨神经痛的主要原因是2.坐骨神经痛以及其他神经痛.随着年龄的增长，脊柱会老化，因此腰椎间盘突出的可能性很大。长期腰椎间盘突出会导致坐骨神经痛，说明老年人患坐骨神经痛的风险更大。

此外，还有一些人也有患骨关节炎的风险，他们已经在坐骨神经根被挤压，腰间盘突出会使其受挤压生活了很长时间。

坐骨神经痛不止表现在腰部，时间长了还会延伸到臀部大腿后侧以及小腿后侧，甚至足部。神经系统相互连接，当某处神经受损失可能会影响其他部位的神经，导致整个神经系统传导性下降。

甲钴胺能够缓解神经受损，减少神经受损带来的疼痛，对于坐骨神经受损带来的疼痛有很好的缓解作用，并且对坐骨神经疼痛引起的麻木症状也有缓解作用，甲钴胺能够促进神经传导，神经传导受阻时，我们会肢体出现麻木感，甲钴胺这一作用正好可以缓解肢体麻木感。

坐骨神经痛的患者和出现麻木症状的患者可以使用甲钴胺，不只是坐骨神经痛能够通过甲钴胺缓解，其他神经受损导致的疼痛同样能够使用甲钴胺，李阿姨发生了视神经炎，出现了眼部疼痛感，这一疼痛感是由神经受损导致，通过服用甲钴胺李阿姨眼睛疼痛感消失了。

3.口腔溃疡

导致口腔溃疡发生的原因有很多，主要分为创伤性因素，疾病因素以及遗传因素。创伤性因素主要是由口腔黏膜损伤导致的，可能是由于尖锐食物划伤，自己咬到口腔内侧，假牙或牙套划伤等等，这些都属于创伤性因素。

遗传基因是指父母有复发性口腔溃疡那么子女发生口腔溃疡的可能性就较大，长期进食巧克力辛辣食物，咖啡等也有可能导致口腔溃疡，还有一部分口腔溃疡是由疾病因素导致的，疱疹病毒会导致带状疱疹，口腔内的带状疱疹破裂后会导致口腔溃疡，机体缺乏维生素B12或缺乏铁也会导致口腔溃疡，机体免疫系统下降也会发生口腔溃疡。

口腔溃疡是一种自限性疾病，一般情况下不需要特殊治疗，但由疾病因素导致的口腔溃疡自限性较差，需要通过药物辅助治疗，由疱疹病毒导致的口腔溃疡以及缺乏维生素B12导致的口腔溃疡，可以通过服用甲钴胺进行治疗，使用甲钴胺治疗口腔溃疡一定要明确病因，在医生的指导下使用。

除了上面这些，它还能治疗面目麻木，脱髓鞘疾病，脑血管引起的偏瘫等疾病，我们在使用甲钴胺治疗时一定要采用正确的方法。

四、甲钴胺的正确使用方法

1）在医生的指导下使用甲钴胺。甲钴胺是一种处方药，需要确诊后才能使用，甲钴胺最多只能连用一个月，不可过量使用以免发生副作用。

2）在使用甲钴胺前要明确其副作用。甲钴胺的副作用主要以消化不良和过敏反应为主，使用甲钴胺患者可能会出现食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等，过敏反应主要表现为皮肤红疹瘙痒，出现以上情况时要立即，及时去医院就医。

3）使用甲钴胺须定期检查神经系统和机体维生素B12含量。甲钴胺的主要作用是修复神经系统和增加机体维生素B12，长期使用甲钴胺可能导致神经系统紊乱，因此在使用甲钴胺时我们须定期检查神经系统功能，检查机体维生素B12的含量，防止维生素B12过量导致毒副作用发生。

4）储存甲钴胺时需避光。甲钴胺中含有甲基，甲基见光容易分解，因此在储存甲钴胺时需要避光，防止甲钴胺分解药效降低。

甲钴胺不仅能够修复受损神经，还可用于巨幼红细胞性贫血，坐骨神经痛等神经疼痛，口腔溃疡这三种常见疾病疾病的治疗，治疗效果很好，前面提到的李阿姨发生了视神经炎，视神经炎导致神经疼痛出现，通过服用甲钴胺有效缓解了眼睛痛这一症状，出现以上三种常见病的患者，可以在医生指导下使用甲钴胺。

参考文献：

[1]冯传汉,张铁良.临床骨科学[M].人民卫生出版社,2004:128-131.

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