我相信每个人都熟悉& quot三高& quot。如果控制不好，容易导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病。

然而，近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，另一个危险因素& quot第四高& quot——已经在高尿酸和并呈年轻化趋势.出现

据了解，我国高尿酸血症约有1.77亿人，已有超过1.14亿人患有糖尿病，其次是高血压(2亿人)和高血脂(3亿人)。

因此，降低尿酸值迫在眉睫。那么高尿酸是怎么引起的呢？吃了吗？高尿酸的危害有哪些？今天就一劳永逸地说清楚。

尿酸是怎么产生的？

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。尿酸的合成由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖和三磷酸腺苷(ATP)参与，通过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤，然后在人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用下生成尿酸。

高尿酸吃吗？

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，男性空腹血尿酸水平高于420mol/L，女性高于360mol/L。临床上将高尿酸血症分为& quot症状性高尿酸血症和& quot无症状高尿酸血症

人体嘌呤的正常代谢(吸收、合成、分解和排泄)对血尿酸水平的波动起着动态平衡的作用。

影响尿酸排出往往与这三个因素有关：疾病、药物、个人体质。

三分之二的尿酸通过肾脏排泄。肾功能不好时，尿酸排泄能力减弱。三分之一的尿酸被肠道内的细菌分解。肠道功能差时，分解尿酸的能力下降。使用利尿剂、免疫抑制剂(环孢素A)等药物会增加近曲小管对尿酸的重吸收，从而导致血尿酸水平升高。

这些因素都会影响尿酸的分解和排泄，只能排出一小部分，大部分会留在血液中，导致体内血尿酸水平升高，从而导致高尿酸血症。

很多朋友都认为，高尿酸血症就是因为饮食习惯不好导致的。虽然有一定的道理，但并不尽然。

一般来说，人体血液中约20%的尿酸来自外源性嘌呤类食物的摄入，其余80%的血尿酸来自人体代谢。从食物中摄入的外源性嘌呤很少被机体利用参与人体的核酸合成，大部分被分解为尿酸。因此，短时间大量的高嘌呤饮食的摄入，是可以增加血尿酸水平的，对于高尿酸血症的朋友来说，是非常容易诱发痛风发作和加重的原因，但不是主要因素。

一般人正常饮食的话，每天嘌呤的摄入量在600~1000mg左右。如果严格控制高嘌呤食物的摄入，血尿酸值只能降低60 ~ 120 mol/L左右.

因此，试图仅仅通过单纯的饮食控制，就想让血尿酸水平下降到正常，这种做法是片面的，不是长久之计。因此，关注尿酸的排出更为重要。

高尿酸会导致什么疾病？

血液中尿酸水平升高可能会沉积在许多组织和器官中，导致疾病：

肾脏疾病

血尿酸升高会使更多的尿酸结晶沉积，直接引起肾血管损伤和慢性肾间质性疾病，引起急慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病；反之，肾功能不全也是高尿酸血症的重要危险因素。

高血压、心脑血管疾病

研究表明，尿酸在血管壁上的长期积累和沉淀可损伤动脉内膜，引起血管内皮细胞功能障碍，形成血栓，促进动脉粥样硬化和血小板聚集的进程，加速脂质在血管壁上的沉积。

血清尿酸水平每增加60mol/L，高血压的相对风险增加13%，冠心病死亡风险增加12%。高尿酸血症患者中风风险增加47%，中风死亡风险增加26%。

痛风性关节炎

关节腔内沉积大量尿酸盐结晶，可诱发痛风性关节炎。表现为半夜突然关节疼痛，似撕裂、刀割，伴有关节红肿，局部皮肤温度升高，严重影响行走。

如果尿酸处理不好，导致痛风反复发作，就会有大量尿酸盐结晶沉积在皮下和关节腔内，凝结成团，形成痛风石，导致关节骨质破坏和畸形。

糖尿病

研究表明，血清尿酸水平每升高60mol/L，新发糖尿病的风险增加17%，20%~50%的高尿酸血症患者有糖尿病。相反，长期糖尿病也会影响嘌呤代谢。

肥胖和高脂血症

研究表明，高尿酸血症合并高脂血症和肥胖的人群比例，女性高达68%，男性高达71%。而肥胖的人不注意

哪些人群需要警惕高尿酸？

缺乏运动、喝酒吸烟、不规律生活、精神压力大、熬夜劳累、高嘌呤饮食、高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏病、绝经后女性等与患有高尿酸血症有很大关系。

例如，绝经前女性的雌激素有利于促进尿酸排泄，进而防止尿酸盐沉积，但绝经后，缺少了雌激素的保护，就会导致痛风发病率提高。

怎样保证尿酸保持正常值？

建立合理、营养均衡的饮食计划

养成健康生活方式，避免高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等）的大量摄入，每日嘌呤摄入量＜150mg；

蛋白质来源首选含嘌呤低的食物，如牛奶、鸡蛋等；禁饮酒（酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸的能力降低）；

少吃甜食及含有果糖的饮料、多饮水（2000ml以上）和碱化尿液（可以用pH试纸测，如果在6~6.5则达到了碱化）可以促进尿酸排泄；

另外不同的食物制作和烹饪方式（水煮或焯，可降低食物的嘌呤值）也会影响食物中的嘌呤水平。

适量运动，控制体重

多运动（但避免剧烈运动），以微微出汗为准，选择合适的运动方式，如游泳、简易瑜伽、骑车等，促进新陈代谢率，提高精神愉悦度。

坚持科学用药

降尿酸需要长期、系统治疗，是一个循序渐进的过程，在医生的规范指导下，量身定制“个体化”降尿酸方案。

慎用药物

慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物：如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。

重视常规体检

这对于无症状高尿酸血症患者更加重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗，做到防患于未然。

来源：七一网七一客户端/科普中国微信公众号

编辑：陈一豪冉开梅

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